এই ওষুধে সাশ্রয় করুন
একই সক্রিয় উপাদানের অন্যান্য ব্র্যান্ড
এই ব্র্যান্ডগুলোতে একই সক্রিয় উপাদান আছে (Dasatinib). একই মাত্রা ও ধরন। বদলানোর আগে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে নিশ্চিত হয়ে নিন।
ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Dasaren-100 এর জন্য নির্দেশিত:
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের জন্য Dasatinib-এর মাত্রা: প্রাপ্তবয়স্কদের chronic phase CML-এর ক্ষেত্রে Dasatinib-এর প্রস্তাবিত শুরুর মাত্রা হলো দিনে একবার 100 mg, মুখে খেতে হবে। accelerated phase CML, myeloid বা lymphoid blast phase CML অথবা Ph+ ALL-এর ক্ষেত্রে প্রাপ্তবয়স্কদের প্রস্তাবিত শুরুর মাত্রা হলো দিনে একবার 140 mg, মুখে খেতে হবে। ট্যাবলেট আস্ত গিলে খাবেন। ট্যাবলেট গুঁড়া করা, কাটা বা চিবানো যাবে না। যাঁরা গুঁড়া করা ট্যাবলেট খান, তাঁদের শরীরে আস্ত ট্যাবলেট গিলে খাওয়া রোগীদের তুলনায় কম ওষুধ শোষিত হয়। Dasatinib খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া, সকালে বা সন্ধ্যায় খাওয়া যায়। শিশু রোগীদের জন্য Dasatinib-এর মাত্রা: CML বা Ph+ ALL আক্রান্ত শিশুদের ক্ষেত্রে প্রস্তাবিত শুরুর মাত্রা শরীরের ওজন অনুযায়ী নির্ধারিত হয়, যা নিচের তালিকায় দেওয়া আছে। নির্ধারিত মাত্রা দিনে একবার মুখে খেতে হবে, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া। ওজনের পরিবর্তন অনুযায়ী প্রতি 3 মাস পরপর মাত্রা নতুন করে হিসাব করতে হবে, প্রয়োজনে আরও ঘন ঘন। ওজন 10 kg থেকে 20 kg-এর কম: দৈনিক মাত্রা 40 mg। ওজন 20 kg থেকে 30 kg-এর কম: দৈনিক মাত্রা 60 mg। ওজন 30 kg থেকে 45 kg-এর কম: দৈনিক মাত্রা 70 mg। ওজন কমপক্ষে 45 kg: দৈনিক মাত্রা 100 mg। শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: chronic phase CML আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের নিয়ে করা গবেষণায় যে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার তথ্য পাওয়া গেছে, শিশুদের ক্ষেত্রে Dasatinib-এর নিরাপত্তার চিত্র তার সাথে তুলনীয় ছিল। শিশু রোগীদের হাড়ের বৃদ্ধি ও বিকাশের দিকে নজর রাখতে হবে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
Dasatinib রক্তের কোষ তৈরি কমিয়ে দিতে পারে (রক্তের কোষ উৎপাদনে বাধা)। এছাড়া রক্তপাতজনিত সমস্যা, শরীরে পানি জমে ফুলে যাওয়া, হৃদযন্ত্র ও রক্তনালির সমস্যা, ফুসফুসের ধমনিতে উচ্চ রক্তচাপ (Pulmonary arterial hypertension), QT prolongation, গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া, Tumour lysis syndrome এবং শিশুদের বৃদ্ধি ও বিকাশের ওপর প্রভাব পড়তে পারে।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
মায়েলোসাপ্রেশন (Myelosuppression): Dasaren দিয়ে চিকিৎসার সময় গুরুতর (NCI CTCAE Grade 3 বা 4) থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (thrombocytopenia), নিউট্রোপেনিয়া (neutropenia) ও রক্তস্বল্পতা (anemia) হতে পারে। chronic phase CML রোগীদের তুলনায় advanced phase CML বা Ph+ ALL রোগীদের ক্ষেত্রে এগুলো আগে এবং বেশি ঘন ঘন দেখা দেয়। chronic phase CML রোগীদের ক্ষেত্রে 12 সপ্তাহ পর্যন্ত প্রতি 2 সপ্তাহে একবার, তারপর প্রতি 3 মাসে একবার, অথবা প্রয়োজন অনুযায়ী পূর্ণ রক্তগণনা (CBC) করাতে হবে। advanced phase CML বা Ph+ ALL রোগীদের ক্ষেত্রে প্রথম 2 মাস প্রতি সপ্তাহে, তারপর প্রতি মাসে একবার, অথবা প্রয়োজন অনুযায়ী CBC করাতে হবে। Myelosuppression সাধারণত আগের অবস্থায় ফিরে আসে। সাধারণত সাময়িকভাবে Dasaren বন্ধ রেখে এবং/অথবা মাত্রা কমিয়ে এটি নিয়ন্ত্রণ করা হয়। রক্তক্ষরণসংক্রান্ত ঘটনা (Bleeding-Related Events): Dasaren থেকে গুরুতর এবং প্রাণঘাতী রক্তক্ষরণ হতে পারে। যেসব ওষুধ প্লাটিলেটের কাজ বাধা দেয়, বা রক্ত জমাট বাঁধা রোধ করে (anticoagulant), সেগুলো একসাথে সেবন করলে রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়তে পারে। শরীরে পানি জমা (Fluid Retention): Dasaren সেবনে শরীরে পানি জমতে পারে। পানি জমার সমস্যা সাধারণত সহায়ক চিকিৎসার মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণ করা হয়, যার মধ্যে প্রস্রাব বাড়ানোর ওষুধ (diuretic) বা অল্প দিনের জন্য স্টেরয়েড থাকতে পারে। ফুসফুসের আবরণে গুরুতর পানি জমলে (pleural effusion) থোরাসেনটেসিস (thoracentesis) ও অক্সিজেন থেরাপি লাগতে পারে। মাত্রা কমানো বা চিকিৎসা সাময়িক বন্ধ রাখার কথা বিবেচনা করা উচিত। হৃদরোগসংক্রান্ত ঘটনা (Cardiovascular Events): Dasaren হৃদযন্ত্রের কার্যক্ষমতা কমিয়ে দিতে পারে (cardiac dysfunction)। হৃদযন্ত্রের কার্যক্ষমতা কমে যাওয়ার লক্ষণ আছে কি না, রোগীর ওপর সেদিকে নজর রাখতে হবে এবং প্রয়োজনে যথাযথ চিকিৎসা দিতে হবে। ফুসফুসের ধমনীতে উচ্চ রক্তচাপ (Pulmonary Arterial Hypertension): Dasaren প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশু রোগীদের ফুসফুসের ধমনীতে উচ্চ রক্তচাপ (PAH) হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। চিকিৎসা শুরুর পর যেকোনো সময় এটি হতে পারে, 1 বছরের বেশি চিকিৎসার পরও হতে পারে। এর লক্ষণের মধ্যে আছে শ্বাসকষ্ট, দুর্বলতা, রক্তে অক্সিজেনের ঘাটতি (hypoxia) এবং শরীরে পানি জমা। Dasaren বন্ধ করলে PAH আগের অবস্থায় ফিরে আসতে পারে। Dasaren শুরুর আগে এবং চিকিৎসা চলাকালে হৃদরোগ ও ফুসফুসের কোনো অন্তর্নিহিত রোগের লক্ষণ আছে কি না, তা পরীক্ষা করে দেখতে হবে। PAH নিশ্চিত হলে Dasaren স্থায়ীভাবে বন্ধ করতে হবে। QT দীর্ঘায়িত হওয়া (QT Prolongation): Dasaren রোগীদের QTc দীর্ঘায়িত হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এর মধ্যে আছেন যাদের রক্তে পটাশিয়াম কম (hypokalemia) বা ম্যাগনেসিয়াম কম (hypomagnesemia), জন্মগত long QT syndrome আছে এমন রোগী, হৃদস্পন্দনের অনিয়ম নিয়ন্ত্রণের ওষুধ (antiarrhythmic) বা QT দীর্ঘায়িত করে এমন অন্য ওষুধ সেবনকারী রোগী, এবং যারা অতীতে মোট বেশি মাত্রায় anthracycline থেরাপি নিয়েছেন তাঁরা। Dasaren দেওয়ার আগে এবং চলাকালে রক্তে পটাশিয়াম বা ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতি থাকলে তা ঠিক করতে হবে। গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া (Severe Dermatologic Reactions): Dasaren সেবনকারী রোগীদের মধ্যে ত্বক ও মুখ-নাক-চোখের মতো শ্লেষ্মাঝিল্লির গুরুতর প্রতিক্রিয়ার ঘটনা জানা গেছে, যার মধ্যে আছে Stevens-Johnson syndrome ও erythema multiforme। চিকিৎসা চলাকালে কোনো রোগীর এমন গুরুতর প্রতিক্রিয়া হলে এবং অন্য কোনো কারণ খুঁজে না পাওয়া গেলে Dasaren স্থায়ীভাবে বন্ধ করতে হবে। টিউমার লাইসিস সিনড্রোম (Tumor Lysis Syndrome): আগে Imatinib থেরাপিতে ভালো সাড়া না পাওয়া রোগীদের মধ্যে, প্রধানত advanced phase রোগে, tumor lysis syndrome-এর ঘটনা জানা গেছে। tumor lysis syndrome হওয়ার সম্ভাবনা থাকায় শরীরে পর্যাপ্ত পানির ঘাটতি যেন না হয় তা নিশ্চিত রাখতে হবে, Dasaren শুরুর আগে রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা ঠিক করতে হবে এবং ইলেক্ট্রোলাইটের মাত্রা পর্যবেক্ষণে রাখতে হবে। advanced stage রোগ এবং/অথবা বড় টিউমার থাকা রোগীদের ঝুঁকি বেশি হতে পারে, তাই তাঁদের আরও ঘন ঘন পর্যবেক্ষণে রাখতে হবে।
নিষেধাজ্ঞা
যাদের Dasatinib বা এই ওষুধের অন্য কোনো উপাদানে অ্যালার্জি (হাইপারসেনসিটিভিটি) আছে বলে জানা আছে, তাদের Dasatinib দেওয়া যাবে না।