ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Vitamin B12 পার্নিশাস অ্যানিমিয়া (pernicious anemia) এবং খাবারে ঘাটতির কারণে সৃষ্ট Vitamin B12-এর অভাবজনিত সমস্যার চিকিৎসায় ব্যবহার করা হয়। এছাড়া থাইরয়েড হরমোনের আধিক্য (thyrotoxicosis), রক্তক্ষরণ, ক্যান্সার, লিভার বা কিডনির রোগ, গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারি, পাকস্থলীর সম্পূর্ণ বা আংশিক অপসারণ (gastrectomy), গ্লুটেন এন্টারোপ্যাথি (sprue), ফলিক অ্যাসিডের অভাব এবং ম্যাক্রোসাইটিক অ্যানিমিয়া (macrocytic anaemia) রোগেও এটি নির্দেশিত।
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সাধারণ মাত্রা: Pernicious Anemia (ক্ষতিকর অ্যানিমিয়া) শুরুর মাত্রা: প্রতিদিন একবার 1000 mcg মাংসপেশিতে বা গভীর ত্বকের নিচে ইনজেকশন হিসেবে 6 থেকে 7 দিন দেওয়া হয়। উপরের মাত্রায় চিকিৎসায় যদি রোগীর অবস্থার উন্নতি হয় এবং রক্তে reticulocyte-এর সাড়া দেখা যায়, তাহলে একদিন পরপর 7 বার 100 mcg দেওয়া হয়। এরপর প্রতি 3 থেকে 4 দিন পরপর 2 থেকে 3 সপ্তাহ 100 mcg দেওয়া হয়। এরপর মাসে একবার 100 থেকে 1000 mcg রক্ষণাবেক্ষণ মাত্রা দেওয়া হয়। প্রয়োজন হলে একই সাথে folic acid দেওয়া হতে পারে। দীর্ঘমেয়াদি চিকিৎসা মুখে খাওয়ার ওষুধ দিয়ে করা উচিত, তবে শর্ত হলো রোগীর অন্ত্রে খাবার স্বাভাবিকভাবে শোষিত হতে হবে। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সাধারণ মাত্রা: B12 Nutritional Deficiency (পুষ্টিজনিত B12-এর ঘাটতি) প্রতিদিন মুখে 25 থেকে 2000 mcg খাবেন। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সাধারণ মাত্রা: Schilling Test এই পরীক্ষায় 1000 mcg মাংসপেশিতে ইনজেকশন দেওয়া হয়, যা flushing dose হিসেবে কাজ করে। শিশুদের জন্য সাধারণ মাত্রা: B12 Nutritional Deficiency (পুষ্টিজনিত B12-এর ঘাটতি) প্রতিদিন 0.5 থেকে 3 mcg।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
Arthralgia (12%), Dizziness (12%), Headache (12%), Nasopharyngitis (12%), Anaphylaxis, Angioedema, Congestive heart failure, Peripheral vascular disease,Pulmonary edema, Diarrhea, Dyspepsia, Polycythemia vera, Sore throat, Nervousness, Rhinitis, Glossitis, Hypoesthesia
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
সাইনোকোবালামিন (Cyanocobalamin) বা ভিটামিন B12-এর ঘাটতিজনিত মেগালোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার নিবিড় চিকিৎসায় শরীরে পটাশিয়ামের মাত্রা এমনভাবে কমে যেতে পারে যে হঠাৎ মৃত্যু ঘটতে পারে। Leber's hereditary optic neuropathy (লেবার্স হেরিডিটারি অপটিক নিউরোপ্যাথি, এক ধরনের বংশগত চোখের স্নায়ুর রোগ) আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এই ওষুধ খুব সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। গুরুতর ভিটামিন B12-ঘাটতিজনিত মেগালোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার চিকিৎসার সময় থ্রম্বোসাইটোসিসও (রক্তের প্লেটলেট সংখ্যা বেড়ে যাওয়া) দেখা দিতে পারে।
নিষেধাজ্ঞা
Leber's disease এবং তামাকজনিত দৃষ্টিক্ষীণতা (tobacco amblyopia) থাকলে ব্যবহার করা যাবে না।