Save on this medicine
Other brands with the same active ingredient
These brands contain the same active ingredient (Etoricoxib). Strength and form may differ — confirm substitution with your doctor or pharmacist before switching.
ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Coxtop 90 এর জন্য নির্দেশিত:
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
Adults:
প্রাপ্তবয়স্ক এবং 16 বছরের বেশি বয়সী কিশোর-কিশোরীদের জন্য: Osteoarthritis (অস্টিওআর্থ্রাইটিস): সাধারণ মাত্রা দিনে একবার 30 mg। উপসর্গ যথেষ্ট না কমলে মাত্রা বাড়িয়ে দিনে একবার 60 mg করা যেতে পারে। Rheumatoid arthritis (রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস): সাধারণ মাত্রা দিনে একবার 90 mg। Ankylosing spondylitis: সাধারণ মাত্রা দিনে একবার 90 mg। তীব্র গাউটজনিত আর্থ্রাইটিস (Acute gouty arthritis): সাধারণ মাত্রা দিনে একবার 120 mg। ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে এই মাত্রা একবারে 8 দিন দেওয়া হয়েছিল। দাঁতের অপারেশনের পরের ব্যথা: সাধারণ মাত্রা দিনে একবার 90 mg, সর্বোচ্চ 3 দিন। অপারেশনের পর কারও কারও ব্যথা কমানোর জন্য বাড়তি ওষুধ লাগতে পারে। মাত্রা বেশি হলে এবং দীর্ঘ সময় খেলে Etoricoxib-এর কারণে হৃদ্রোগ ও রক্তনালির ঝুঁকি বাড়তে পারে। তাই যে সর্বনিম্ন মাত্রায় কাজ হয়, সেই মাত্রায় এবং যতটুকু সময় প্রয়োজন ঠিক ততটুকু সময়ই ওষুধটি খাবেন। ডাক্তার নিয়মিত বিরতিতে দেখবেন চিকিৎসা চালিয়ে যাওয়ার প্রয়োজন আছে কি না এবং ওষুধ কতটা কাজ করছে, বিশেষ করে যাঁরা osteoarthritis-এর চিকিৎসা নিচ্ছেন তাঁদের ক্ষেত্রে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
ইটোরিকক্সিব ব্যবহারে বুক ধড়ফড় করা, ক্লান্তি, ফ্লুর মতো উপসর্গ এবং সহজে কালশিটে পড়ার মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কথা জানা গেছে। তুলনামূলক কম ক্ষেত্রে মুখ শুকিয়ে যাওয়া, স্বাদের পরিবর্তন, মুখে ঘা, ক্ষুধা বা ওজনের পরিবর্তন, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন (অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন), সাময়িক ইসকেমিক অ্যাটাক ("মিনি-স্ট্রোক"), বুকে ব্যথা, মুখ লাল হয়ে যাওয়া, কাশি, শ্বাসকষ্ট, নাক দিয়ে রক্ত পড়া, উদ্বেগ, মানসিক সতর্কতা কমে যাওয়া, ঝিনঝিন করা বা অসাড় লাগা, রক্তে ইলেকট্রোলাইটের মাত্রায় গোলমাল এবং পেশি বা জয়েন্টে ব্যথা হতে পারে। খুবই বিরল ক্ষেত্রে মানসিক বিভ্রান্তি বা হ্যালুসিনেশন দেখা দিতে পারে।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
Warnings & Precautions
এনএসএআইডি (NSAID) জাতীয় ওষুধে পাকস্থলী ও অন্ত্রের (GI) জটিলতার ঝুঁকি যাঁদের বেশি, তাঁদের ক্ষেত্রে সতর্কতা প্রয়োজন। এর মধ্যে আছেন বয়স্ক রোগীরা, যাঁরা একই সঙ্গে অন্য কোনো এনএসএআইডি বা অ্যাসিটাইলস্যালিসিলিক অ্যাসিড সেবন করেন, এবং যাঁদের আগে আলসার বা GI রক্তক্ষরণের মতো পাকস্থলী-অন্ত্রের রোগ হয়েছিল। যাঁদের হৃদ্রোগের গুরুতর ঝুঁকির কারণ আছে (যেমন উচ্চ রক্তচাপ, উচ্চ কোলেস্টেরল, ডায়াবেটিস বা ধূমপানের অভ্যাস), তাঁদের Ezepain দেওয়া উচিত শুধু খুব ভেবেচিন্তে। Ezepain শরীরে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন তৈরি কমাতে পারে। এতে কিডনিতে রক্তপ্রবাহও কমতে পারে এবং কিডনির কাজ ব্যাহত হতে পারে। তাই এমন রোগীর ক্ষেত্রে কিডনির কার্যক্ষমতা পরীক্ষা করে দেখার কথা ভাবা উচিত। যাঁদের হার্ট ফেইলিওর, বাম নিলয়ের (left ventricle) কাজে গোলমাল বা উচ্চ রক্তচাপের ইতিহাস আছে, এবং যাঁদের শরীরে যে কোনো কারণে আগে থেকেই পানি জমে আছে, তাঁদের ক্ষেত্রেও সতর্ক থাকতে হবে। লিভারের সমস্যার লক্ষণ বা উপসর্গ দেখা দিলে, কিংবা লিভার ফাংশন টেস্টের ফল স্বাভাবিকের চেয়ে আলাদা এলে, রোগীকে ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণে রাখতে হবে। লিভারের ক্ষতির লক্ষণ দেখা দিলে, অথবা লিভার ফাংশন টেস্টের ফল স্বাভাবিকের সর্বোচ্চ সীমার তিন গুণে থেকে গেলে Ezepain বন্ধ করে দিতে হবে। ত্বকে র্যাশ, মুখ বা শ্লেষ্মাঝিল্লিতে ক্ষত, কিংবা অ্যালার্জির (অতিসংবেদনশীলতার) অন্য কোনো লক্ষণের প্রথম আভাস দেখা গেলেই চিকিৎসা বন্ধ করতে হবে। Ezepain জ্বর এবং প্রদাহের অন্যান্য লক্ষণ ঢেকে দিতে পারে, তাই রোগীকে মূল্যায়নের সময় এ কথা মনে রাখা দরকার। সবশেষে, ওয়ারফারিন (warfarin) বা মুখে খাওয়ার অন্য রক্ত-পাতলাকারী ওষুধের সঙ্গে Ezepain একসঙ্গে সেবন করলে বাড়তি সতর্কতা দরকার।
নিষেধাজ্ঞা
ওষুধের সক্রিয় উপাদান বা এর অন্য যেকোনো উপাদানে অতিসংবেদনশীলতা থাকলে। সক্রিয় পেপটিক আলসার বা পাকস্থলী ও অন্ত্রে (GI) সক্রিয় রক্তক্ষরণ থাকলে। অ্যাসপিরিন (অ্যাসিটাইলস্যালিসিলিক অ্যাসিড) বা COX-2 (সাইক্লোঅক্সিজেনেজ-2) ইনহিবিটরসহ যেকোনো NSAIDs খাওয়ার পর শ্বাসনালির সংকোচন (ব্রঙ্কোস্প্যাজম), তীব্র রাইনাইটিস, নাকের পলিপ, অ্যানজিওনিউরোটিক শোথ, আমবাত বা অন্য কোনো এলার্জিজাতীয় প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস থাকলে। গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়। গুরুতর যকৃতের সমস্যা থাকলে, অর্থাৎ সিরাম অ্যালবুমিন 25 g/L এর কম হলে বা Child-Pugh স্কোর 10 বা তার বেশি হলে। আনুমানিক রেনাল ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 30 ml/min এর কম হলে। 16 বছরের কম বয়সী শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের ক্ষেত্রে। ইনফ্লেমেটরি বাউয়েল ডিজিজ থাকলে। কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর থাকলে (NYHA শ্রেণি II থেকে IV)। চিকিৎসার পরেও রক্তচাপ ক্রমাগত 140/90 mmHg এর বেশি থাকলে। নিশ্চিতভাবে নির্ণীত ইস্কিমিক হৃদরোগ, পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ এবং/অথবা সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ থাকলে।