ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Alaradate ট্যাবলেট attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) এবং narcolepsy (হঠাৎ ঘুমিয়ে পড়ার রোগ) চিকিৎসায় ব্যবহার করা হয়।
ফার্মাকোলজি
Methylphenidate (MPH) নরএপিনেফ্রিন ও ডোপামিন রিআপটেক ইনহিবিটর (NDRI) হিসেবে কাজ করে বলে দেখা গেছে। এর ফলে স্নায়ুকোষের বাইরের ফাঁকা জায়গায় এই নিউরোট্রান্সমিটারগুলোর পরিমাণ বাড়ে এবং এদের কার্যকারিতা দীর্ঘস্থায়ী হয়। সাইকোস্টিমুল্যান্ট ওষুধের প্রভাব মাত্রার ওপর নির্ভর করে। মাত্রা বেশি হলে মস্তিষ্কজুড়ে নরএপিনেফ্রিন (NE) ও ডোপামিন (DA) এর নিঃসরণ বাড়ে, যা চিন্তাশক্তি ও বোঝার ক্ষমতা কমিয়ে দিতে পারে এবং শরীরের নড়াচড়া বাড়িয়ে তুলতে পারে। অপর দিকে কম মাত্রায় ওষুধটি শুধু প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্সে NE ও DA এর কাজ বাড়ায়। মস্তিষ্কের এই অংশ ADHD এর প্যাথোফিজিওলজিতে বড় ভূমিকা রাখে বলে মনে করা হয়। ফলে ওষুধের কার্যকারিতা ভালো থাকে এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সীমিত থাকে। ADHD এর চিকিৎসায় ব্যবহৃত কম মাত্রায় বেশি মাত্রার মতো নড়াচড়া বাড়ার প্রভাব দেখা যায় না। বরং এতে অস্থিরতা ও হঠকারী আচরণ কমে এবং একটানা মনোযোগ ধরে রাখা ও কাজের স্মৃতি সহ চিন্তাশক্তি বাড়ে। একটানা মনোযোগের ওপর Methylphenidate এর উপকারী প্রভাব আলফা-1 অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরের কার্যকলাপের মাধ্যমেও ঘটে বলে মনে হয়।
ক্লিনিক্যাল পর্যবেক্ষণে দেখা গেছে, ADHD আছে এমন শিশুদের ডোপামিন ট্রান্সপোর্টার জিন (DAT1), D4 রিসেপ্টর জিন (DRD4) এবং/অথবা D2 রিসেপ্টর জিনে অস্বাভাবিকতা থাকে। Methylphenidate এর ডোপামিনজনিত প্রভাবে এই অস্বাভাবিকতা অন্তত আংশিক কাটিয়ে ওঠা সম্ভব হতে পারে। এটি ওষুধটির কাজ করার একটি সম্ভাব্য পদ্ধতির ইঙ্গিত দেয়।
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে সাধারণত দিনে 10 থেকে 15 mg দিয়ে Methylphenidate Hydrochloride শুরু করা হয়, যা দিনে 2 থেকে 3 বারে ভাগ করে সেবন করতে হয়। গড় মাত্রা দিনে 20 থেকে 30 mg, তবে কিছু রোগীর দিনে 40 থেকে 60 mg প্রয়োজন হয়। দিনের শেষ দিকে ওষুধ খেলে যদি ঘুম না আসে, তাহলে শেষ মাত্রাটি বিকাল 6টার আগে খেয়ে নেবেন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
Methylphenidate Hydrochloride সেবনে ঘুমের সমস্যা, অস্থিরতা, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, হাত-পা কাঁপা এবং খিঁচুনি হতে পারে। ত্বকের বিভিন্ন প্রতিক্রিয়ার কথাও জানা গেছে, যার মধ্যে আছে ফুসকুড়ি, চুলকানি, আমবাত (urticaria), exfoliative dermatitis এবং erythema multiforme। এছাড়া জ্বর, জয়েন্টে ব্যথা, চুল পড়া, thrombocytopenic purpura, রক্তে প্লাটিলেট কমে যাওয়া (thrombocytopenia), শ্বেত রক্তকণিকা কমে যাওয়া (leucopenia) এবং প্রস্রাবের সমস্যাও দেখা দিতে পারে। খুব কম ক্ষেত্রে এই ওষুধ থেকে লিভারের ক্ষতি হতে পারে।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
মৃদু উচ্চ রক্তচাপের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে এবং ব্লাড প্রেশার নিয়মিত মনিটর করতে হবে। মাঝারি বা তীব্র উচ্চ রক্তচাপ থাকলে এই ওষুধ ব্যবহার করা যাবে না। আগে মৃগীরোগ (epilepsy), টিক বা Tourette syndrome থাকলে সতর্ক থাকতে হবে। রজোনিবৃত্তির আগের নারীদের ক্ষেত্রে এই ওষুধ খুব কম ক্ষেত্রে ডিম্বাশয়ে সিস্ট তৈরি করতে পারে। হাড়ে ক্যান্সার ছড়িয়ে (bone metastases) থাকলে রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বেড়ে যেতে পারে। সাইটোটক্সিক ওষুধের সাথে একসাথে ব্যবহার করলে thromboembolism (রক্ত জমাট বেঁধে রক্তনালী বন্ধ হওয়া) এর ঝুঁকি বাড়ে। স্তন্যদানকালে এই ওষুধ এড়িয়ে চলতে হবে। এটি জরায়ুর ভেতরের স্তরে (endometrium) পরিবর্তন ঘটাতে পারে। porphyria থাকলে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।
নিষেধাজ্ঞা
যাদের ক্ষেত্রে Methylphenidate ব্যবহার করা যাবে না Methylphenidate অতিরিক্ত মদ্যপান করেন এমন ব্যক্তি, মাদকাসক্ত ব্যক্তি, কিংবা মানসিকভাবে অস্থির ব্যক্তিরা ব্যবহার করবেন না। উচ্চ রক্তচাপ, অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন, সাইকোটিক ডিসঅর্ডার, এপিলেপসি (মৃগীরোগ), থাইরয়েডের অতিসক্রিয়তা বা গ্লুকোমা (চোখের চাপজনিত রোগ) থাকলেও এই ওষুধ দেওয়া যাবে না। তীব্র উদ্বেগ, গুরুতর বিষণ্নতা থাকলেও এটি নিরাপদ নয়। যাঁর এই ওষুধের প্রতি সংবেদনশীলতা আছে বলে জানা গেছে, তিনিও এটি সেবন করবেন না।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে মিথাইলফেনিডেট ব্যবহার করা নিরাপদ কি না, তা এখনও নিশ্চিতভাবে প্রমাণিত হয়নি।
⚠️ গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
সংরক্ষণ
Methylphenidate Hydrochloride ঠান্ডা ও শুকনো জায়গায়, 25°C এর নিচের তাপমাত্রায় এবং আলো থেকে দূরে রাখুন। এই ওষুধ সবসময় শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া
Cognimeth ER 18 mg 18 mg সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
Cognimeth ER 18 mg 18 mg ইআর ট্যাবলেট কী?
Cognimeth ER 18 mg 18 mg ইআর ট্যাবলেট একটি ওষুধ, যাতে Methylphenidate Hydrochloride আছে। এটি তৈরি করে Unimed Unihealth Pharmaceuticals Ltd। এটি সিএনএস স্টিমুল্যান্ট ওষুধ শ্রেণির ওষুধ।
Cognimeth ER 18 mg কী কাজে ব্যবহার করা হয়?
Alaradate ট্যাবলেট attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) এবং narcolepsy (হঠাৎ ঘুমিয়ে পড়ার রোগ) চিকিৎসায় ব্যবহার করা হয়।
Cognimeth ER 18 mg-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী কী?
Methylphenidate Hydrochloride সেবনে ঘুমের সমস্যা, অস্থিরতা, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, হাত-পা কাঁপা এবং খিঁচুনি হতে পারে। ত্বকের বিভিন্ন প্রতিক্রিয়ার কথাও জানা গেছে, যার মধ্যে আছে ফুসকুড়ি, চুলকানি, আমবাত (urticaria), exfoliative dermatitis এবং erythema multiforme।
গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কি Cognimeth ER 18 mg খাওয়া যায়?
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে মিথাইলফেনিডেট ব্যবহার করা নিরাপদ কি না, তা এখনও নিশ্চিতভাবে প্রমাণিত হয়নি। গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
Cognimeth ER 18 mg কীভাবে সংরক্ষণ করবেন?
Methylphenidate Hydrochloride ঠান্ডা ও শুকনো জায়গায়, 25°C এর নিচের তাপমাত্রায় এবং আলো থেকে দূরে রাখুন। এই ওষুধ সবসময় শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
Cognimeth ER 18 mg-এর সাথে কি অন্য ওষুধ খাওয়া যায়?
কিছু ওষুধ Methylphenidate Hydrochloride-এর সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে, যেমন: Phenytoin, Phenytoin Sodium, Imipramine Hydrochloride, Fosphenytoin Sodium। আপনি যত ওষুধ খান, সবগুলোর কথা ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জানান।
Cognimeth ER 18 mg কিনতে কি প্রেসক্রিপশন লাগে?
Cognimeth ER 18 mg একটি প্রেসক্রিপশন (Rx) ওষুধ। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সেবন করবেন।