এই ওষুধে সাশ্রয় করুন
একই সক্রিয় উপাদানের অন্যান্য ব্র্যান্ড
এই ব্র্যান্ডগুলোতে একই সক্রিয় উপাদান আছে (Levetiracetam). একই মাত্রা ও ধরন। বদলানোর আগে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে নিশ্চিত হয়ে নিন।
ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Citazar xr 500 এর জন্য নির্দেশিত:
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
মাত্রা 16 বছর বা তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক ও কিশোর-কিশোরী: শুরুর প্রস্তাবিত মাত্রা দিনে দুইবার 250 mg। দুই সপ্তাহ পর তা বাড়িয়ে প্রাথমিক চিকিৎসামাত্রা করা হয় দিনে দুইবার 500 mg। এরপর রোগীর সাড়া অনুযায়ী প্রতি দুই সপ্তাহ অন্তর দিনে দুইবার 250 mg করে মাত্রা আরও বাড়ানো যায়, সর্বোচ্চ দিনে দুইবার 1500 mg পর্যন্ত। প্রাপ্তবয়স্ক (18 বছর ও তার বেশি) এবং 50 kg বা তার বেশি ওজনের কিশোর-কিশোরী (12 থেকে 17 বছর): প্রাথমিক চিকিৎসামাত্রা দিনে দুইবার 500 mg, এবং চিকিৎসার প্রথম দিন থেকেই এই মাত্রায় শুরু করা যায়। রোগীর সাড়া ও ওষুধ সহ্য করার ক্ষমতা অনুযায়ী দৈনিক মাত্রা বাড়িয়ে দিনে দুইবার 1,500 mg পর্যন্ত করা যায়। মাত্রা বদলাতে হবে দিনে দুইবার 500 mg করে ধাপে ধাপে, প্রতি দুই থেকে চার সপ্তাহ অন্তর বাড়িয়ে বা কমিয়ে। শিশু ও কিশোর-কিশোরী: 6 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য ট্যাবলেট উপযুক্ত নয়; এই বয়সের জন্য মুখে খাওয়ার তরল (ওরাল সলিউশন) ওষুধই পছন্দের। বাজারে যেসব শক্তির ট্যাবলেট পাওয়া যায়, সেগুলোও 25 kg-এর কম ওজনের শিশুর চিকিৎসা শুরুর জন্য, ট্যাবলেট গিলতে না পারা রোগীর জন্য, কিংবা 250 mg-এর কম মাত্রা দেওয়ার জন্য উপযুক্ত নয়। এসব ক্ষেত্রে তার বদলে ওরাল সলিউশন ব্যবহার করতে হবে। একক ওষুধ হিসেবে (মনোথেরাপি): 16 বছরের কম বয়সী শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের ক্ষেত্রে লেভেটিরাসিটাম একক ওষুধ হিসেবে কতটা নিরাপদ ও কার্যকর, তা এখনো প্রতিষ্ঠিত হয়নি। অন্য ওষুধের সঙ্গে যোগ করে (অ্যাড-অন থেরাপি): 6 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য ওরাল সলিউশনই পছন্দের রূপ। 6 বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে 250 mg-এর কম মাত্রার জন্য, যেসব মাত্রা 250 mg-এর পূর্ণ গুণিতক নয় বলে গোটা ট্যাবলেটে সঠিকভাবে দেওয়া যায় না তার জন্য, এবং ট্যাবলেট গিলতে অক্ষম রোগীর জন্য ওরাল সলিউশন ব্যবহার করতে হবে। সবসময় সবচেয়ে কম কার্যকর মাত্রা ব্যবহার করতে হবে। 25 kg ওজনের শিশু বা কিশোর-কিশোরীর ক্ষেত্রে শুরু হবে দিনে দুইবার 250 mg দিয়ে, আর সর্বোচ্চ মাত্রা দিনে দুইবার 750 mg। যেসব শিশুর ওজন 50 kg বা তার বেশি, তাদের ক্ষেত্রে মাত্রার নিয়ম প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই। 1 মাস থেকে 6 মাসের কম বয়সী শিশুদের অন্য ওষুধের সঙ্গে যোগ করে দেওয়া: এই বয়সের জন্য ওরাল সলিউশনই ব্যবহার করতে হবে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (যা ≥5% রোগীর মধ্যে দেখা গেছে এবং প্লাসিবোর তুলনায় বেশি ঘটেছে) হলো: প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে: ঘুম ঘুম ভাব, দুর্বলতা, সংক্রমণ এবং মাথা ঘোরা। শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে: ক্লান্তি, আক্রমণাত্মক আচরণ, নাক বন্ধ হয়ে যাওয়া, খিদে কমে যাওয়া এবং খিটখিটে মেজাজ।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
কিডনির সমস্যা: কিডনির সমস্যা আছে এমন রোগীদের Erata-র মাত্রা কম লাগতে পারে। যাদের লিভারের কার্যক্ষমতা মারাত্মকভাবে কমে গেছে, তাদের ক্ষেত্রে মাত্রা ঠিক করার আগে ডাক্তারের কিডনির কার্যক্ষমতা পরীক্ষা করা উচিত। তীব্র কিডনি ক্ষতি (acute kidney injury): Erata-র সাথে acute kidney injury-র সম্পর্ক খুবই বিরল ক্ষেত্রে পাওয়া গেছে। চিকিৎসা শুরুর কয়েক দিন থেকে শুরু করে কয়েক মাস পর পর্যন্ত যেকোনো সময় এটি দেখা দিতে পারে। রক্তকণিকার সংখ্যা: Erata সেবনকারীদের মধ্যে বিরল ক্ষেত্রে রক্তকণিকার সংখ্যা কমে যেতে দেখা গেছে (neutropenia, agranulocytosis, leucopenia, thrombocytopenia ও pancytopenia)। এটি সাধারণত চিকিৎসার শুরুর দিকে হয়। যেসব রোগী খুব দুর্বল বোধ করেন, জ্বর থাকে, বারবার ইনফেকশন হয় অথবা রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা আছে, তাদের complete blood cell count পরীক্ষা করানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। আত্মহত্যা: Erata সহ খিঁচুনিরোধী ওষুধ সেবনকারীদের মধ্যে আত্মহত্যা, আত্মহত্যার চেষ্টা, আত্মহত্যার চিন্তা ও আত্মহত্যার প্রবণতার খবর পাওয়া গেছে। randomised placebo-controlled trial-এ খিঁচুনিরোধী ওষুধের সম্মিলিত পর্যালোচনায় আত্মহত্যার চিন্তা ও প্রবণতার ঝুঁকি সামান্য বাড়তে দেখা গেছে। এই ঝুঁকির কারণ জানা নেই। তাই রোগীর মধ্যে বিষণ্ণতা, আত্মহত্যার চিন্তা বা আত্মহত্যার প্রবণতার লক্ষণ আছে কি না, সেদিকে নজর রাখা উচিত এবং উপযুক্ত চিকিৎসার কথা বিবেচনা করা উচিত। এসব লক্ষণ দেখা দিলে রোগী এবং যারা তার যত্ন নেন, তাদের চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে। শিশু ও কিশোরদের ক্ষেত্রে: 6 বছরের কম বয়সী শিশু ও নবজাতকের জন্য ট্যাবলেট উপযুক্ত নয়। শিশুদের ক্ষেত্রে এ পর্যন্ত যে তথ্য পাওয়া গেছে, তাতে বৃদ্ধি বা বয়ঃসন্ধিতে কোনো প্রভাব দেখা যায়নি। তবে শেখার ক্ষমতা, বুদ্ধিমত্তা, বৃদ্ধি, হরমোনের কার্যক্ষমতা, বয়ঃসন্ধি এবং পরবর্তী জীবনে সন্তান ধারণের ক্ষমতার উপর দীর্ঘমেয়াদি প্রভাব এখনও জানা নেই।
নিষেধাজ্ঞা
লেভেটিরাসিটাম, অন্যান্য পাইরোলিডোন জাতীয় উপাদান, কিংবা এই ওষুধের অন্য যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা (অ্যালার্জি) থাকলে এই ওষুধ ব্যবহার করা যাবে না।