ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Citazar 500 এর জন্য নির্দেশিত:
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
মাত্রা 16 বছর বা তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক ও কিশোর-কিশোরী: শুরুর প্রস্তাবিত মাত্রা দিনে দুইবার 250 mg। দুই সপ্তাহ পর তা বাড়িয়ে প্রাথমিক চিকিৎসামাত্রা করা হয় দিনে দুইবার 500 mg। এরপর রোগীর সাড়া অনুযায়ী প্রতি দুই সপ্তাহ অন্তর দিনে দুইবার 250 mg করে মাত্রা আরও বাড়ানো যায়, সর্বোচ্চ দিনে দুইবার 1500 mg পর্যন্ত। প্রাপ্তবয়স্ক (18 বছর ও তার বেশি) এবং 50 kg বা তার বেশি ওজনের কিশোর-কিশোরী (12 থেকে 17 বছর): প্রাথমিক চিকিৎসামাত্রা দিনে দুইবার 500 mg, এবং চিকিৎসার প্রথম দিন থেকেই এই মাত্রায় শুরু করা যায়। রোগীর সাড়া ও ওষুধ সহ্য করার ক্ষমতা অনুযায়ী দৈনিক মাত্রা বাড়িয়ে দিনে দুইবার 1,500 mg পর্যন্ত করা যায়। মাত্রা বদলাতে হবে দিনে দুইবার 500 mg করে ধাপে ধাপে, প্রতি দুই থেকে চার সপ্তাহ অন্তর বাড়িয়ে বা কমিয়ে। শিশু ও কিশোর-কিশোরী: 6 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য ট্যাবলেট উপযুক্ত নয়; এই বয়সের জন্য মুখে খাওয়ার তরল (ওরাল সলিউশন) ওষুধই পছন্দের। বাজারে যেসব শক্তির ট্যাবলেট পাওয়া যায়, সেগুলোও 25 kg-এর কম ওজনের শিশুর চিকিৎসা শুরুর জন্য, ট্যাবলেট গিলতে না পারা রোগীর জন্য, কিংবা 250 mg-এর কম মাত্রা দেওয়ার জন্য উপযুক্ত নয়। এসব ক্ষেত্রে তার বদলে ওরাল সলিউশন ব্যবহার করতে হবে। একক ওষুধ হিসেবে (মনোথেরাপি): 16 বছরের কম বয়সী শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের ক্ষেত্রে লেভেটিরাসিটাম একক ওষুধ হিসেবে কতটা নিরাপদ ও কার্যকর, তা এখনো প্রতিষ্ঠিত হয়নি। অন্য ওষুধের সঙ্গে যোগ করে (অ্যাড-অন থেরাপি): 6 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য ওরাল সলিউশনই পছন্দের রূপ। 6 বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে 250 mg-এর কম মাত্রার জন্য, যেসব মাত্রা 250 mg-এর পূর্ণ গুণিতক নয় বলে গোটা ট্যাবলেটে সঠিকভাবে দেওয়া যায় না তার জন্য, এবং ট্যাবলেট গিলতে অক্ষম রোগীর জন্য ওরাল সলিউশন ব্যবহার করতে হবে। সবসময় সবচেয়ে কম কার্যকর মাত্রা ব্যবহার করতে হবে। 25 kg ওজনের শিশু বা কিশোর-কিশোরীর ক্ষেত্রে শুরু হবে দিনে দুইবার 250 mg দিয়ে, আর সর্বোচ্চ মাত্রা দিনে দুইবার 750 mg। যেসব শিশুর ওজন 50 kg বা তার বেশি, তাদের ক্ষেত্রে মাত্রার নিয়ম প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই। 1 মাস থেকে 6 মাসের কম বয়সী শিশুদের অন্য ওষুধের সঙ্গে যোগ করে দেওয়া: এই বয়সের জন্য ওরাল সলিউশনই ব্যবহার করতে হবে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (যা ≥5% রোগীর মধ্যে দেখা গেছে এবং প্লাসিবোর তুলনায় বেশি ঘটেছে) হলো: প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে: ঘুম ঘুম ভাব, দুর্বলতা, সংক্রমণ এবং মাথা ঘোরা। শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে: ক্লান্তি, আক্রমণাত্মক আচরণ, নাক বন্ধ হয়ে যাওয়া, খিদে কমে যাওয়া এবং খিটখিটে মেজাজ।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
Renal impairment: Patients with kidney problems may need a lower dose of Erata. In people with severely impaired liver function, the doctor should check kidney function before choosing the dose. Acute kidney injury: Erata has very rarely been linked with acute kidney injury. This can appear anywhere from a few days to several months after treatment starts. Blood cell counts: Rarely, blood cell counts have fallen (neutropenia, agranulocytosis, leucopenia, thrombocytopenia and pancytopenia) in people taking Erata. This usually happens early in treatment. A complete blood cell count is advised for patients who feel very weak, have fever, get infections again and again, or have problems with blood clotting. Suicide: Suicide, suicide attempts, suicidal thoughts and suicidal behaviour have been reported in people taking anti-epileptic medicines, Erata included. A combined review of randomised placebo-controlled trials of anti-epileptic medicines found a small increase in the risk of suicidal thoughts and behaviour. The reason for this risk is not known. So patients should be watched for signs of depression, suicidal thoughts or suicidal behaviour, and suitable treatment should be considered. Patients, and the people who look after them, should seek medical advice if any of these signs appear. Paediatric population: The tablet form is not suitable for infants and children under 6 years of age. The data available in children did not show any effect on growth or puberty. However, the long-term effects on learning, intelligence, growth, hormone function, puberty and the ability to have children in later life are still unknown.
নিষেধাজ্ঞা
লেভেটিরাসিটাম, অন্যান্য পাইরোলিডোন জাতীয় উপাদান, কিংবা এই ওষুধের অন্য যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা (অ্যালার্জি) থাকলে এই ওষুধ ব্যবহার করা যাবে না।