এই ওষুধে সাশ্রয় করুন
একই সক্রিয় উপাদানের অন্যান্য ব্র্যান্ড
এই ব্র্যান্ডগুলোতে একই সক্রিয় উপাদান আছে (Capecitabine). একই মাত্রা ও ধরন। বদলানোর আগে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে নিশ্চিত হয়ে নিন।
ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Cabita এর জন্য নির্দেশিত:
ফার্মাকোলজি
Capecitabine একটি ক্যান্সারের ওষুধ, যা মুখে খেতে হয়। এটি কয়েক রকমের ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহার করা হয়। শরীরে যাওয়ার পর এটি fluorouracil-এ রূপান্তরিত হয়। Fluorouracil একটি antimetabolite, আর এই ওষুধই DNA তৈরিতে বাধা দিয়ে টিউমারের কোষের বৃদ্ধি ধীর করে দেয়।
Capecitabine একটি prodrug। অর্থাৎ রূপান্তরিত না হওয়া পর্যন্ত কোষ ধ্বংস করার ক্ষমতা এর খুবই কম থাকে। এই রূপান্তর ঘটায় thymidine phosphorylase নামের একটি enzyme। অনেক টিউমারে এই enzyme সুস্থ কোষ বা রক্তের plasma-র তুলনায় বেশি পরিমাণে থাকে। তাই সক্রিয় ওষুধ মূলত টিউমারের জায়গাতেই তৈরি হয়, আর সেজন্য এর কাজও সেখানেই বেশি কেন্দ্রীভূত থাকে।
এরপর সুস্থ কোষ ও টিউমারের কোষ, দুই জায়গাতেই fluorouracil আরও ভেঙে দুটি সক্রিয় metabolite-এ পরিণত হয়: 5-fluoro-2'-deoxyuridine 5-monophosphate (FdUMP) এবং 5-fluorouridine triphosphate (FUTP)। এরা দুটি আলাদা উপায়ে কোষের ক্ষতি করে।
প্রথম উপায়টি FdUMP-কে নিয়ে। এটি folate cofactor N5-10 methylenetetrahydrofolate-এর সাথে মিলে thymidylate synthase (TS)-এর সাথে যুক্ত হয় এবং covalent বন্ধনে আবদ্ধ একটি ternary complex তৈরি করে। এর ফলে 2-deoxyuridylate থেকে thymidylate তৈরি বন্ধ হয়ে যায়। Thymidylate দিয়ে thymidine triphosphate তৈরি হয়, যা ছাড়া DNA গঠন করা যায় না। তাই thymidylate-এর ঘাটতি হলে কোষ বিভাজন আটকে যায়।
দ্বিতীয় উপায়টি FUTP-কে নিয়ে। RNA তৈরির সময় কোষের nucleus-এর enzyme ভুল করে uridine triphosphate (UTP)-এর জায়গায় FUTP তুলে নিতে পারে। এই ত্রুটিপূর্ণ RNA, RNA processing ও protein synthesis-এর কাজে ব্যাঘাত ঘটায়।
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
মনোথেরাপি: প্রতিদিন দুইবার মুখে 1250 mg/m2 মাত্রায় 2 সপ্তাহ সেবন করতে হবে, এরপর 1 সপ্তাহ বিশ্রাম দিতে হবে। এই চক্র প্রতি 3 সপ্তাহে একবার করে চলবে।
অ্যাডজুভ্যান্ট চিকিৎসা: মোট 6 মাস (8 চক্র) পর্যন্ত চিকিৎসার পরামর্শ দেওয়া হয়।
Docetaxel-এর সাথে একসাথে ব্যবহার: Capecitabine-এর সুপারিশকৃত মাত্রা হলো প্রতিদিন দুইবার 1250 mg/m2, টানা 2 সপ্তাহ, এরপর 7 দিন বিশ্রাম। এর সাথে প্রতি 3 সপ্তাহে একবার 1 ঘণ্টা ধরে IV ইনফিউশনের মাধ্যমে Docetaxel 75 mg/m2 দেওয়া হয়।
রোগীর অবস্থা অনুযায়ী Capecitabine-এর মাত্রা আলাদাভাবে ঠিক করতে হতে পারে, যাতে চিকিৎসা সবচেয়ে ভালোভাবে করা যায়। মাঝারি মাত্রার কিডনির সমস্যা থাকলে Capecitabine-এর মাত্রা 25% কমাতে হবে।
উদাহরণ: 64 কেজি ওজন এবং 1.64 মিটার উচ্চতার একজন ব্যক্তির শরীরের পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফল 1.7 m2। এমন ব্যক্তিকে প্রতিবার 500 mg-এর 4টি ট্যাবলেট এবং 150 mg-এর 1টি ট্যাবলেট, দিনে দুইবার করে সেবন করতে হবে।
ট্যাবলেট ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী সকালে ও সন্ধ্যায় খেতে হবে। খাবারের (সকালের নাস্তা ও রাতের খাবারের) 30 মিনিটের মধ্যে ট্যাবলেট খেতে হবে এবং পানি দিয়ে গোটা গিলে ফেলতে হবে। ট্যাবলেট ভেঙে বা গুঁড়ো করে খাওয়া যাবে না। Capecitabine শুধু সেইসব ডাক্তারই লিখতে পারবেন যাদের ক্যান্সারের ওষুধ ব্যবহারের অভিজ্ঞতা আছে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া পেটে ব্যথা, র্যাশ, ত্বক শুষ্ক বা চুলকানো, ক্লান্তি, খিদে কমে যাওয়া (anorexia), ডায়রিয়া, বমি, বমি বমি ভাব, stomatitis, হাত ও পায়ের ত্বকে প্রতিক্রিয়া, জ্বর, সংক্রমণ, বুকে ব্যথা এবং Stevens-Johnson syndrome।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা (Coagulopathy): রক্ত পাতলা করার ওষুধের প্রভাব নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করতে হবে (যেমন INR) এবং সেই অনুযায়ী ওই ওষুধের মাত্রা ঠিক করতে হবে। না হলে রক্তক্ষরণ বা মৃত্যু হতে পারে। পাতলা পায়খানা: পাতলা পায়খানা না সারা পর্যন্ত বা তা grade 1 এ নেমে না আসা পর্যন্ত Caparen দিয়ে চিকিৎসা সঙ্গে সঙ্গে বন্ধ রাখতে হবে। পাতলা পায়খানার সাধারণ ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। না হলে সমস্যা মারাত্মক হয়ে যেতে পারে। হৃদযন্ত্রের ক্ষতি (Cardiotoxicity): আগে যাদের করোনারি আর্টারি ডিজিজ ছিল, তাদের ক্ষেত্রে এটি বেশি দেখা যায়। dihydropyrimidine dehydrogenase (DPD) এনজাইমের কার্যকারিতা কম বা না থাকলে মারাত্মক বা প্রাণঘাতী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়: চিকিৎসা শুরুর পরপরই তীব্র বা অস্বাভাবিক রকমের মারাত্মক বিষক্রিয়ার লক্ষণ দেখা দিলে Caparen স্থগিত রাখতে হবে বা চিরতরে বন্ধ করতে হবে। এটি DPD এনজাইমের কার্যকারিতা প্রায় পুরোপুরি বা সম্পূর্ণ না থাকার ইঙ্গিত হতে পারে। শরীরে পানিশূন্যতা ও কিডনি বিকল হওয়া: পানিশূন্যতা ঠিক না হওয়া পর্যন্ত Caparen দিয়ে চিকিৎসা বন্ধ রাখতে হবে। পানিশূন্যতার কারণে হঠাৎ কিডনি বিকল হয়ে যাওয়ার সম্ভাব্য ঝুঁকি আছে। মুখ ও ত্বকের বিষক্রিয়া: মুখ, মুখগহ্বর ও ত্বকের মারাত্মক প্রতিক্রিয়া, Steven-Johnson Syndrome (SJS) এবং Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) এর ঘটনা জানা গেছে। চিকিৎসার সময় কারও মারাত্মক মুখ ও ত্বকের প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে Caparen চিরতরে বন্ধ করতে হবে। Caparen এর কারণে হাত ও পায়ের তালুতে হ্যান্ড-অ্যান্ড-ফুট সিন্ড্রোম হতে পারে। এই সমস্যা সেরে না যাওয়া পর্যন্ত বা তার তীব্রতা কমে না আসা পর্যন্ত Caparen দিয়ে চিকিৎসা বন্ধ রাখতে হবে। রক্তে বিলিরুবিনের পরিমাণ বেড়ে যাওয়া (Hyperbilirubinemia): বিলিরুবিন বেড়ে যাওয়ার সমস্যা না সারা পর্যন্ত বা তার তীব্রতা কমে না আসা পর্যন্ত Caparen দিয়ে চিকিৎসা সঙ্গে সঙ্গে বন্ধ রাখতে হবে। রক্তের কোষের সমস্যা: নিউট্রোফিল কাউন্ট <1.5x109/L বা প্লাটিলেট কাউন্ট <100x109/L হলে রোগীকে এই ওষুধ দেওয়া যাবে না।
নিষেধাজ্ঞা
যাদের ক্ষেত্রে এই ওষুধ ব্যবহার করা যাবে না: তীব্র কিডনির সমস্যা থাকলে। ওষুধের উপাদানে অ্যালার্জি (হাইপারসেনসিটিভিটি) থাকলে। লিউকোপেনিয়া, নিউট্রোপেনিয়া বা থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া থাকলে, অর্থাৎ রক্তের সাদা কণিকা বা প্লেটলেট কম থাকলে। আগে ফ্লুরোপিরিমিডিন জাতীয় ওষুধে তীব্র প্রতিক্রিয়া হয়ে থাকলে। সম্পূর্ণ DPD এনজাইমের ঘাটতি থাকলে। গর্ভাবস্থায় বা স্তন্যদানকালে।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
গর্ভাবস্থায় Capecitabine ব্যবহারের ঝুঁকি Pregnancy category D শ্রেণির। Capecitabine গর্ভের শিশুর ক্ষতি করতে পারে, তাই এই ঝুঁকির কথা নারীদের জানিয়ে রাখা উচিত।
Capecitabine মায়ের বুকের দুধে যায় কি না, তা জানা নেই। বুকের দুধের পরিমাণের উপর এর প্রভাব বা দুধে এর উপস্থিতি নিয়ে কোনো গবেষণাও হয়নি। দুধ খাওয়ানো শিশুর জন্য ঝুঁকি কতটুকু, তা অজানা। তাই Capecitabine দিয়ে চিকিৎসা চলাকালীন এবং শেষ মাত্রার পর 2 সপ্তাহ পর্যন্ত বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ রাখতে হবে।
⚠️ গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
কেউ একবারে বেশি পরিমাণে capecitabine খেয়ে ফেললে বমি বমি ভাব, বমি ও পাতলা পায়খানা হতে পারে। এছাড়া Mucositis (শরীরের ভেতরের আস্তরণে প্রদাহ), অন্ত্রে জ্বালাভাব ও অন্ত্র থেকে রক্তপাত এবং অস্থিমজ্জার কার্যক্ষমতা কমে যাওয়া (bone marrow depression) দেখা দিতে পারে।
অতিমাত্রার চিকিৎসা হয় প্রচলিত থেরাপিউটিক ও সহায়ক পরিচর্যার নিয়মে। রোগীর যে লক্ষণগুলো দেখা দিয়েছে সেগুলো ঠিক করা এবং সেগুলো থেকে পরে যেসব জটিলতা হতে পারে তা প্রতিরোধ করাই এর উদ্দেশ্য।
⚠️ জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
সংরক্ষণ
Capecitabine শুকনো জায়গায়, 30°C এর নিচের তাপমাত্রায় এবং আলো থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া
Cabita 500 mg সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
Cabita 500 mg ট্যাবলেট কী?
Cabita 500 mg ট্যাবলেট একটি ওষুধ, যাতে Capecitabine আছে। এটি তৈরি করে Drug International Ltd., Squib Road। এটি সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপি শ্রেণির ওষুধ।
Cabita কী কাজে ব্যবহার করা হয়?
Cabita যেসব ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়: ক্যানসার।
Cabita-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী কী?
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া পেটে ব্যথা, র্যাশ, ত্বক শুষ্ক বা চুলকানো, ক্লান্তি, খিদে কমে যাওয়া (anorexia), ডায়রিয়া, বমি, বমি বমি ভাব, stomatitis, হাত ও পায়ের ত্বকে প্রতিক্রিয়া, জ্বর, সংক্রমণ, বুকে ব্যথা এবং Stevens-Johnson syndrome।
গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কি Cabita খাওয়া যায়?
গর্ভাবস্থায় Capecitabine ব্যবহারের ঝুঁকি Pregnancy category D শ্রেণির। Capecitabine গর্ভের শিশুর ক্ষতি করতে পারে, তাই এই ঝুঁকির কথা নারীদের জানিয়ে রাখা উচিত। গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
বেশি Cabita খেয়ে ফেললে কী হয়?
কেউ একবারে বেশি পরিমাণে capecitabine খেয়ে ফেললে বমি বমি ভাব, বমি ও পাতলা পায়খানা হতে পারে। এছাড়া Mucositis (শরীরের ভেতরের আস্তরণে প্রদাহ), অন্ত্রে জ্বালাভাব ও অন্ত্র থেকে রক্তপাত এবং অস্থিমজ্জার কার্যক্ষমতা কমে যাওয়া (bone marrow depression) দেখা দিতে পারে। জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
Cabita কীভাবে সংরক্ষণ করবেন?
Capecitabine শুকনো জায়গায়, 30°C এর নিচের তাপমাত্রায় এবং আলো থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
Cabita-এর সাথে কি অন্য ওষুধ খাওয়া যায়?
কিছু ওষুধ Capecitabine-এর সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে, যেমন: Phenytoin Sodium, Fluorouracil, Phenytoin। আপনি যত ওষুধ খান, সবগুলোর কথা ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জানান।
Cabita কিনতে কি প্রেসক্রিপশন লাগে?
Cabita একটি প্রেসক্রিপশন (Rx) ওষুধ। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সেবন করবেন।