ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Cabolin ব্যবহার করা হয় সন্তান প্রসবের পর, মৃত সন্তান প্রসবের পর, গর্ভপাত বা মিসক্যারেজের পর মায়ের বুকের দুধ তৈরি বন্ধ করতে (ল্যাকটেশন বন্ধ করতে)। যে মায়েরা বুকের দুধ খাওয়ানো চালিয়ে যেতে চান না, তাঁরাও এটি ব্যবহার করতে পারেন। এ ছাড়া হরমোনের ভারসাম্য নষ্ট হয়ে রক্তে প্রোল্যাক্টিনের মাত্রা অস্বাভাবিকভাবে বেড়ে গেলে, তার ফলে সৃষ্ট অন্যান্য সমস্যার চিকিৎসায়ও Cabolin ব্যবহার করা হয়।
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
Cabergoline-এর সুপারিশকৃত শুরুর মাত্রা সপ্তাহে দুইবার 0.25 mg। রক্তে প্রোল্যাক্টিনের মাত্রা দেখে চিকিৎসক প্রতিবার সপ্তাহে দুইবার 0.25 mg করে মাত্রা বাড়াতে পারেন। সর্বোচ্চ মাত্রা সপ্তাহে দুইবার 1 mg। প্রতিটি মাত্রায় শরীর কেমন সাড়া দিচ্ছে, তা চিকিৎসক যাতে ঠিকভাবে বুঝতে পারেন, সেজন্য দুটি বৃদ্ধির মধ্যে অন্তত 4 সপ্তাহ ব্যবধান রাখতে হবে। বেশি মাত্রায় বাড়তি কোনো উপকার না পাওয়া গেলে যে সর্বনিম্ন মাত্রায় সবচেয়ে ভালো সাড়া পাওয়া গিয়েছিল, সেটিই চালিয়ে যেতে হবে এবং অন্য চিকিৎসার কথা ভাবতে হবে। রক্তে প্রোল্যাক্টিনের মাত্রা 6 মাস ধরে স্বাভাবিক থাকলে Cabergoline বন্ধ করা যায়। পরে মাঝেমধ্যে প্রোল্যাক্টিন পরীক্ষা করে দেখতে হবে, আবার চিকিৎসা শুরু করার দরকার আছে কি না। সন্তান প্রসবের পর দুধ তৈরি হওয়া ঠেকাতে: প্রসবের পরের প্রথম দিনে Cabergoline 1 mg-এর একটি মাত্র মাত্রা খেতে হবে। বুকের দুধ খাওয়ানো শুরু হয়ে যাওয়ার পর দুধ বন্ধ করতে: প্রতি 12 ঘণ্টা পর পর 0.25 mg করে, দুই দিন। অন্যান্য অবস্থায় প্রোল্যাক্টিনের মাত্রা কমাতে: সাধারণত শুরু করা হয় 0.5 mg-এর একটি ট্যাবলেট দিয়ে। এটি দুই ভাগ করে সপ্তাহের মধ্যে কয়েক দিনের ব্যবধানে খেতে হয়। যেমন, অর্ধেক ট্যাবলেট সোমবার (Monday) আর বাকি অর্ধেক বৃহস্পতিবার (Thursday)। এরপর চিকিৎসার পূর্ণ সাড়া না পাওয়া পর্যন্ত ধীরে ধীরে মাত্রা বাড়ানো যেতে পারে। সর্বোচ্চ মাত্রা 4.5 mg।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
Cabolin (Cabergoline) ওষুধটি প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি বি-এর অন্তর্ভুক্ত। তবু যেসব নারী গর্ভবতী বা গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছেন, তাঁদের চিকিৎসা শুরু করার আগে অবশ্যই ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলা উচিত। গর্ভধারণ হয়ে গিয়ে তা এক মাস বা তার বেশি সময় চলতে থাকলে Cabolin বন্ধ করে দিতে হবে, কারণ এই ওষুধ বুকের দুধ তৈরি কমিয়ে দেয়। একই কারণে যাঁরা শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানোর পরিকল্পনা করছেন, তাঁদের এই ওষুধ খাওয়া উচিত নয়।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
Cabolin, এরগট অ্যালকালয়েড (ergot alkaloids) নামের অন্য ওষুধ (যেমন pergolide, bromocriptine, lisuride, ergotamine বা ergometrine), কিংবা ট্যাবলেটের অন্য কোনো উপাদানে আপনার অ্যালার্জি (অতিসংবেদনশীলতা) থাকলে এই ওষুধ ব্যবহার করবেন না। এ ছাড়া নিচের ক্ষেত্রগুলোতেও এটি এড়িয়ে চলতে হবে: গুরুতর যকৃতের রোগ থাকলে; গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপের সঙ্গে শরীরে ফোলা ও প্রস্রাবে প্রোটিন দেখা দিলে (গর্ভাবস্থার টক্সিমিয়া); মানসিক রোগের ওষুধ (অ্যান্টি-সাইকোটিক) খেলে, অথবা সন্তান প্রসবের সঙ্গে যুক্ত মানসিক রোগের ইতিহাস (পিউরপেরাল সাইকোসিস) থাকলে; গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়ানো অবস্থায়; কিংবা দীর্ঘদিন Cabolin খাওয়ার পর হৃৎপিণ্ডে ফাইব্রোটিক প্রতিক্রিয়া (ক্ষতচিহ্নের মতো শক্ত টিস্যু জমা) হয়ে থাকলে বা আগে হয়ে থাকলে। সাধারণভাবে ডোপামিন অ্যাগনিস্ট শ্রেণির ওষুধ গর্ভাবস্থাজনিত উচ্চ রক্তচাপে, যেমন প্রি-এক্লাম্পসিয়া বা এক্লাম্পসিয়ায়, ব্যবহার করা উচিত নয়। তবে সম্ভাব্য উপকার ঝুঁকির চেয়ে বেশি বলে বিবেচিত হলে ভিন্ন কথা। শুরুর মাত্রা 1.0 mg-এর বেশি হলে দাঁড়ালে রক্তচাপ কমে যেতে পারে (অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন)। তাই রক্তচাপ কমায় এমন অন্য ওষুধের সঙ্গে Cabolin দিলে বাড়তি সতর্কতা দরকার। স্বাভাবিকভাবে বুকের দুধ তৈরি বন্ধ করতে বা কমাতে Cabolin ব্যবহারের নির্দেশনা নেই। একই উদ্দেশ্যে আরেকটি ডোপামিন অ্যাগনিস্ট, bromocriptine, ব্যবহার করার পর উচ্চ রক্তচাপ, স্ট্রোক ও খিঁচুনির ঘটনা জানা গেছে। Cabolin প্রধানত যকৃতে ভাঙে। তাই যকৃতের কাজ ব্যাহত হয়ে থাকলে এটি সতর্কতার সঙ্গে ব্যবহার করতে হবে। প্লুরাল ইফিউশন (ফুসফুসের আবরণে পানি জমা), পালমোনারি ফাইব্রোসিস (ফুসফুসে ক্ষতচিহ্নের মতো শক্ত টিস্যু) বা হৃৎপিণ্ডের ভাল্ভের রোগ ধরা পড়লে Cabolin বন্ধ করার পর সংশ্লিষ্ট লক্ষণ ও উপসর্গের উন্নতি হয়েছে বলে জানা গেছে।
নিষেধাজ্ঞা
গুরুতর মানসিক রোগের ইতিহাস থাকলে, বিশেষ করে সাইকোটিক ব্যাধি থাকলে, এই ওষুধ ব্যবহার করা যাবে না। লিভার বা কিডনির রোগ থাকলেও একই কথা প্রযোজ্য। গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপের সঙ্গে শরীরে ফোলা ও প্রস্রাবে প্রোটিন দেখা দিলে (গর্ভাবস্থাজনিত টক্সিমিয়া) এই ওষুধ এড়িয়ে চলতে হবে। যাঁরা অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ খাচ্ছেন, কিংবা যাঁদের সন্তান প্রসবের সঙ্গে সম্পর্কিত মানসিক রোগের (পিউয়ারপেরাল সাইকোসিস) ইতিহাস আছে, তাঁদের ক্ষেত্রেও এটি এড়িয়ে চলা উচিত।