ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Betagest এর জন্য নির্দেশিত:
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
ডোজের নির্দেশিকা (প্রাপ্তবয়স্ক) মুখে খাওয়ার ওষুধ, প্রাপ্তবয়স্ক: শুরুতে সাধারণত দিনে দুইবার 100 mg করে সেবন করার পরামর্শ দেওয়া হয়। Labetalol Hydrochloride একা খাওয়া হোক বা ডাইইউরেটিক ওষুধের সাথে, মাত্রা একই থাকে। স্বাভাবিকভাবে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখতে দিনে দুইবার 200 থেকে 400 mg করে লাগে। তীব্র উচ্চ রক্তচাপের রোগীর প্রতিদিন 1,200 থেকে 2,400 mg পর্যন্ত লাগতে পারে, থিয়াজাইড ডাইইউরেটিক সহ বা ছাড়া দুটোই হতে পারে। প্রতিবার মাত্রা বাড়ানোর সময় দিনে দুইবার 200 mg এর বেশি বাড়ানো যাবে না। বয়স্ক রোগী: বেশিরভাগ বয়স্ক রোগীর দিনে দুইবার শুধু 100 থেকে 200 mg লাগে। ইনজেকশন ও ইনফিউশন। শিরায় ইনজেকশন: দ্রুত রক্তচাপ কমাতে হলে অন্তত এক মিনিট ধরে 50 mg শিরায় দেওয়া হয়। প্রতিক্রিয়া সন্তোষজনক না হওয়া পর্যন্ত প্রতি পাঁচ মিনিট পর এটি পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে, তবে মোট মাত্রা 200 mg পর্যন্ত। শিরায় ইনফিউশন: ইনজেকশনটি উপযুক্ত শিরার তরল দিয়ে প্রতি ml এ 1 mg ঘনত্বে মিশিয়ে নিতে হবে। ব্যবহার করা যায় এমন তরলের মধ্যে রয়েছে 5% dextrose দ্রবণ, 0.9% sodium chloride দ্রবণ এবং sodium chloride ও dextrose ইনজেকশনের মিশ্রণ। গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপ: প্রতি ঘণ্টায় 20 mg দিয়ে শুরু করে প্রতি 30 মিনিট পর পর গতি দ্বিগুণ করুন, যতক্ষণ না প্রতিক্রিয়া সন্তোষজনক হয় বা গতি প্রতি ঘণ্টায় 160 mg এ পৌঁছায়। হার্ট অ্যাটাকের পরে উচ্চ রক্তচাপ: প্রতি ঘণ্টায় 15 mg দিয়ে শুরু করে ধীরে ধীরে বাড়ান, সর্বোচ্চ প্রতি ঘণ্টায় 120 mg পর্যন্ত। রক্তচাপ কতটা নিয়ন্ত্রণে আসছে, সেই অনুযায়ী মাত্রা ঠিক করতে হবে। স্ট্রোকের পরে উচ্চ রক্তচাপ: এক থেকে দুই মিনিট ধরে 10 থেকে 20 mg শিরায় ইনজেকশন দিন। প্রতি 10 মিনিট পর এটি পুনরাবৃত্তি করা বা দ্বিগুণ করা যেতে পারে, সর্বোচ্চ মাত্রা 300 mg। অন্য কারণে উচ্চ রক্তচাপ: প্রতি মিনিটে প্রায় 2 mg হারে ইনফিউশন দিন, প্রতিক্রিয়া সন্তোষজনক হলে ইনফিউশন বন্ধ করুন। কার্যকর মাত্রা সাধারণত 50 থেকে 200 mg, তবে বিশেষ করে phaeochromocytoma রোগীদের বেশি মাত্রা লাগতে পারে। অ্যানেস্থেশিয়ার সময় রক্তচাপ কমানো: Labetalol Injection এর শুরুর প্রস্তাবিত মাত্রা রোগীর বয়স ও অবস্থা অনুযায়ী শিরায় 10 থেকে 20 mg। যাদের ক্ষেত্রে halothane ব্যবহার নিষিদ্ধ, তাদের সাধারণত বেশি শুরুর মাত্রা, 25 থেকে 30 mg লাগে। 5 মিনিট পরও প্রত্যাশিত রক্তচাপ না এলে কাঙ্ক্ষিত রক্তচাপের মাত্রায় না পৌঁছানো পর্যন্ত প্রতিবার 5 থেকে 10 mg করে বাড়তি মাত্রা দিতে হবে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
পজিশন বদলালে রক্তচাপ হঠাৎ কমে যেতে পারে (postural hypotension), তাই শিরার মাধ্যমে ওষুধ দেওয়ার সময় এবং তারপর 3 ঘণ্টা পর্যন্ত হঠাৎ করে উঠে দাঁড়ানো থেকে বিরত থাকুন। এছাড়া যেসব প্রভাবের কথা জানা গেছে তার মধ্যে রয়েছে ক্লান্তি, দুর্বলতা, মাথাব্যথা, র্যাশ, মাথার ত্বকে ঝিনঝিনে অনুভূতি, প্রস্রাব করতে অসুবিধা, পেটের উপরের অংশে ব্যথা, বমি বমি ভাব ও বমি, এবং লিভারের ক্ষতি।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
Labecard therapy-এ লিভারের গুরুতর ক্ষতির (severe hepatocellular injury) বিরল কিছু ঘটনা রিপোর্ট করা হয়েছে। লিভারের এই ক্ষতি সাধারণত ফিরে আসার মতো হয় এবং স্বল্পমেয়াদী ও দীর্ঘমেয়াদী উভয় চিকিৎসার পরেই দেখা গেছে। ল্যাবরেটরি পরীক্ষায় লিভারের ক্ষতির প্রমাণ পাওয়া গেলে, কিংবা রোগীর জন্ডিস হলে, Labecard therapy বন্ধ করতে হবে এবং আবার শুরু করা যাবে না। লিভারের কার্যক্ষমতা কমে গেছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে Labecard ব্যবহারের সময় বিশেষ সতর্কতা নিতে হবে। পেরিফেরাল ভ্যাসকুলার ডিজিজ (peripheral vascular disease) থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে Labecard সাবধানতার সাথে ব্যবহার করতে হবে, কারণ এতে তাঁদের উপসর্গ বেড়ে যেতে পারে।
নিষেধাজ্ঞা
যাদের Labetalol-এর প্রতি অতিসংবেদনশীলতা (অ্যালার্জি) আছে বলে জানা গেছে, তারা এই ওষুধ ব্যবহার করতে পারবেন না। এছাড়া যাদের second-degree বা third-degree heart block, infranodal atrioventricular (A-V) block, নিয়ন্ত্রণহীন হার্ট ফেইলিউর, sick-sinus syndrome অথবা cardiogenic shock আছে, তাদের জন্যও এটি উপযুক্ত নয়। যেসব অবস্থায় দীর্ঘ সময় ধরে গুরুতর নিম্ন রক্তচাপ থাকে বা হৃদস্পন্দন অত্যন্ত ধীর হয়ে যায়, সেসব ক্ষেত্রেও এটি ব্যবহার করা যাবে না। একইভাবে bronchial asthma (হাঁপানি) বা শ্বাসনালির অন্য বাধাজনিত ফুসফুসের রোগ থাকলে এই ওষুধ এড়িয়ে চলতে হবে।