ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Aristomol GFS এর জন্য নির্দেশিত:
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
সাধারণত শুরুতে আক্রান্ত চোখে 0.25% Timolol-এর এক ফোঁটা করে দিনে দুইবার দেওয়া হয়। এতে পর্যাপ্ত ফল না পাওয়া গেলে আক্রান্ত চোখে 0.50% দ্রবণের এক ফোঁটা করে দিনে দুইবার দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে Timolol-এর চাপ কমানোর প্রভাব স্থিতিশীল হতে কয়েক সপ্তাহ লেগে যেতে পারে। তাই Timolol দিয়ে প্রায় 4 সপ্তাহ চিকিৎসার পর চোখের ভেতরের চাপ মেপে অবস্থা মূল্যায়ন করা উচিত। চোখের ভেতরের চাপ সন্তোষজনক মাত্রায় থাকলে ডোজের নিয়ম বদলে দিনে একবার এক ফোঁটা করে দেওয়া যেতে পারে। শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার শিশুদের ওপর কোনো ক্লিনিক্যাল স্টাডি করা হয়নি। অপরিণত শিশু ও নবজাতকের ক্ষেত্রে Timolol Maleate ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
Timodrop অফথ্যালমিক দ্রবণ সাধারণত ভালোভাবে সহ্য হয়। Timodrop-এর ক্লিনিক্যাল গবেষণায় যে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো জানা গেছে, সেগুলো মূলত নিচের মতো। চোখ: চোখের জ্বালাপোড়ার উপসর্গ, যেমন conjunctivitis, blepharitis, keratitis, এবং দৃষ্টিশক্তির সমস্যা, যার মধ্যে refractive পরিবর্তনও আছে (কিছু ক্ষেত্রে miotic চিকিৎসা বন্ধ করার কারণে)। হৃদযন্ত্র ও রক্তসংবহন: bradycardia, arrhythmia, hypotension, syncope, heart block, cerebrovascular accident, cerebral ischaemia, congestive heart failure, palpitation এবং cardiac arrest। শ্বাসযন্ত্র: bronchospasm, respiratory failure এবং dyspnoea (শ্বাসকষ্ট)। সারা শরীর: মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা, বিষণ্নতা এবং ক্লান্তি।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
যাদের হৃদযন্ত্রের কার্যক্ষমতা পর্যাপ্ত নয়, ডায়াবেটিস মেলাইটাস (DM), মায়াসথেনিয়া গ্র্যাভিস, মস্তিষ্কে রক্তসঞ্চালনের ঘাটতি বা অ্যাটোপির (অ্যালার্জিজনিত প্রবণতা) ইতিহাস আছে, তাদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করবেন। হঠাৎ করে ওষুধ বন্ধ করবেন না। কারণ এতে করোনারি আর্টারি ডিজিজের রোগীদের অ্যাঞ্জাইনার (বুকে ব্যথা) উপসর্গ বেড়ে যেতে পারে বা myocardial infarction (MI, হার্ট অ্যাটাক) হতে পারে। থাইরোটক্সিকোসিসের রোগীদের ক্ষেত্রে থাইরয়েড ক্রাইসিসও দেখা দিতে পারে। বড় অপারেশনের আগে বা পরে যাদের ওষুধটি চলছে, তাদের ক্ষেত্রেও সতর্ক থাকা দরকার। Timolol হাইপারথাইরয়েডিজম ও হাইপোগ্লাইসেমিয়ার (রক্তে শর্করা কমে যাওয়া) লক্ষণ ঢেকে দিতে পারে। অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার glaucoma-তে চোখের এই সলিউশন একা (একমাত্র চিকিৎসা হিসেবে) ব্যবহার করা যাবে না। কিডনি ও লিভারের সমস্যা থাকলে এবং গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করবেন।
নিষেধাজ্ঞা
Timolol Maleate এর কোনো উপাদানে অ্যালার্জি (অতিসংবেদনশীলতা) আছে বলে জানা থাকলে এই ওষুধ ব্যবহার করা যাবে না। এছাড়া নিচের ক্ষেত্রগুলোতেও এটি কোনোভাবেই ব্যবহার করা যাবে না: ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা (bronchial asthma), ব্রঙ্কোস্পাজম (শ্বাসনালি সংকুচিত হয়ে শ্বাসকষ্ট) বা গুরুতর chronic obstructive pulmonary disease, নিয়ন্ত্রণে না থাকা হার্ট ফেইলিউর, কার্ডিওজেনিক শক, উচ্চমাত্রার atrioventricular block এবং খুব ধীর নাড়ির গতি (প্রতি মিনিটে 45 থেকে 50 বারের কম)। অন্য চোখের ড্রপের মতো Timolol Maleate রক্তে শোষিত হতে পারে এবং বিটা-ব্লকারের পুরো শরীরের ওপর প্রভাব ফেলতে পারে। তাই এই ওষুধ শুরু করার আগে হার্ট ফেইলিউর যথাযথভাবে নিয়ন্ত্রণে আনতে হবে। যাদের আগে গুরুতর হৃদরোগ ছিল এবং বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণ আছে কি না লক্ষ রাখতে হবে এবং নাড়ির গতি পরীক্ষা করতে হবে। যারা আগে থেকেই মুখে খাওয়ার বিটা-ব্লকার সেবন করছেন, তাদের Timolol Maleate দেওয়া হলে চোখের ভেতরের চাপের ওপর অথবা বিটা-ব্লকারের পরিচিত শারীরিক প্রভাবের ওপর ওষুধ দুটির যোগফলের মতো বাড়তি প্রভাব পড়ছে কি না, তা পর্যবেক্ষণে রাখতে হবে। গ্লুকোমার রোগীদের মধ্যে যারা কন্টাক্ট লেন্স পরেন এবং যাদের চোখের লেন্স অপসারণ করা হয়েছে (aphakic), তাদের ক্ষেত্রেও Timolol Maleate ভালোভাবে সহ্য হয়। তবুও কন্টাক্ট লেন্স পরা এড়িয়ে চলা উচিত। কারণ বিটা-ব্লকার চোখের পানি ঝরা কমিয়ে দেয় এবং ওষুধের কিছু উপাদান লেন্সে শোষিত হতে পারে।