Antivenom Injection

প্রাপ্তবয়স্ক:

সাপের বিষের প্রতিষেধক (Snake venom antiserum) এখন পর্যন্ত সাপের কামড়ের বিষক্রিয়ার একমাত্র নির্দিষ্ট প্রতিষেধক। তাই পর্যাপ্ত মাত্রা দ্রুত দেওয়া অত্যন্ত জরুরি, কারণ এতে রক্তে ছড়িয়ে থাকা মুক্ত বিষের উপাদানগুলো নিষ্ক্রিয় হয় এবং চিকিৎসায় দ্রুত সাড়া পাওয়া যায়। প্রয়োগে দেরি হলে প্রয়োজনীয় মাত্রা বেড়ে যেতে পারে এবং কার্যকারিতা কমে যেতে পারে। সাপের ধরন ও আকার, কামড়ানোর পর হাসপাতালে আসতে কত সময় লাগল, শরীরে কতটুকু বিষ ঢুকেছে, এবং ঋতু ও অঞ্চল অনুযায়ী বিষের উপাদানের পার্থক্য সহ অনেক কারণে লক্ষণ ভিন্ন হতে পারে। তাই কোনো নির্দিষ্ট মাত্রা নির্ধারণ করে বলা সম্ভব নয়। তবে কামড়ের সময় সাধারণত যে পরিমাণ বিষ ঢোকে এবং বিষক্রিয়ার মাত্রা বিবেচনা করে, প্রথম মাত্রা হিসেবে 5 থেকে 10 ভায়াল সাপের বিষের প্রতিষেধক ধীরে শিরার মাধ্যমে (Intravenous) দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি হয় সরাসরি, প্রতি মিনিটে 2 ml-এর বেশি না হওয়ার গতিতে, অথবা স্বাভাবিক স্যালাইন বা গ্লুকোজ স্যালাইনের সাথে মিশিয়ে প্রতি কেজি শরীরের ওজনে 5 থেকে 10 ml হারে এক ঘণ্টা ধরে দেওয়া যাবে। শিশুদেরও প্রাপ্তবয়স্কদের সমান মাত্রা দেওয়া হয়। প্রথম এক ঘণ্টায় ঘন ঘন জীবনীশক্তির লক্ষণ (নাড়ি, রক্তচাপ, শ্বাসপ্রশ্বাস) পর্যবেক্ষণ করা উচিত। আরও মাত্রা লাগবে কি না, তা নির্ভর করে কয়েকটি বিষয়ের ওপর। রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা (Coagulopathy) হলে প্রতিষেধক দেওয়ার 6 ঘণ্টা পর WBCT পরীক্ষায় দেখা হয় রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা কতটা ঠিক হয়েছে। স্নায়ুবিষক্রিয়ার (Neurotoxic) ক্ষেত্রে প্রতিষেধক দেওয়ার 1 ঘণ্টা পর দেখা হয় লক্ষণ থাকছে, আরও খারাপ হচ্ছে, নাকি শ্বাসপ্রশ্বাসের ব্যর্থতা চলছে। রক্ত এখনো জমাট না বাঁধলে, অথবা পক্ষাঘাত কমার কোনো লক্ষণ না থাকলে, আরও 5 থেকে 10 ভায়াল প্রতিষেধক দিতে হবে, এবং তা শুধু ধীরে শিরার মাধ্যমে। পেশীতে ইনজেকশন (Intramuscular) দেওয়া বা কামড়ের ক্ষতের চারপাশে স্থানীয়ভাবে দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না। স্নায়ুবিষক্রিয়া ও রক্তবিষক্রিয়া, উভয় ক্ষেত্রেই বেশিরভাগ সময় মোট 15 থেকে 20 ভায়াল যথেষ্ট। তবে যদি নিশ্চিতভাবে প্রমাণিত হয় যে বিষক্রিয়া আবার হয়েছে, তাহলে রোগীর অবস্থা অনুযায়ী আরও মাত্রা দেওয়া যেতে পারে। হাইপারসেনসিটিভিটি স্কিন টেস্টের কোনো পূর্বাভাস দেওয়ার ক্ষমতা নেই, তাই এটি ব্যবহার করা উচিত নয়।