Amaryl

Adults:

সাধারণ নিয়ম হলো, Glimepiride-এর মাত্রা নির্ভর করে রক্তে শর্করার কাঙ্ক্ষিত পর্যায়ের ওপর। কাঙ্ক্ষিত বিপাকীয় নিয়ন্ত্রণ পেতে যতটুকু দরকার, Glimepiride-এর মাত্রা হতে হবে তার মধ্যে সবচেয়ে কম। শুরুর মাত্রা এবং পরে চালিয়ে যাওয়ার মাত্রা ঠিক করা হয় নিয়মিতভাবে রক্ত ও প্রস্রাবের গ্লুকোজ পরীক্ষার ফল দেখে। রক্ত ও প্রস্রাবের গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণ করলে এটাও ধরা যায় যে চিকিৎসা শুরু থেকেই কাজ করছে না (primary failure), নাকি কিছুদিন কাজ করার পর আর কাজ করছে না (secondary failure)। প্রাথমিক মাত্রা ও মাত্রা ধাপে ধাপে বাড়ানো (Initial dose and dose titration): সাধারণত শুরুর মাত্রা দিনে একবার 1 mg। প্রয়োজন হলে দৈনিক মাত্রা বাড়ানো যায়। মাত্রা বাড়ানোর সিদ্ধান্ত নিতে হবে নিয়মিত রক্তের শর্করা মেপে। বাড়াতে হবে ধীরে ধীরে, অর্থাৎ 1 থেকে 2 সপ্তাহ পরপর, এবং এক ধাপ করে, এভাবে: 1 mg -> 2 mg -> 3 mg -> 4 mg -> 6 mg। যাঁদের ডায়াবেটিস ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে আছে, তাঁদের সাধারণ মাত্রা দৈনিক 1 থেকে 4 mg। মাত্রা ভাগ করে নেওয়া (Distribution of doses): কখন এবং কীভাবে ভাগ করে ওষুধ খাবেন, তা চিকিৎসক ঠিক করে দেবেন। এ ক্ষেত্রে রোগীর বর্তমান জীবনযাত্রা বিবেচনায় রাখা হয়। সাধারণত দিনে একবার খেলেই যথেষ্ট। ওষুধটি খেতে হবে ভরপেট সকালের নাশতার ঠিক আগে। নাশতা না করলে দিনের প্রথম প্রধান খাবারের ঠিক আগে খেতে হবে। ওষুধ খাওয়ার পর কোনো বেলার খাবার বাদ না দেওয়া খুবই জরুরি। মাত্রার পরবর্তী সমন্বয় (Secondary dosage adjustment): ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ যত ভালো হয়, শরীরে ইনসুলিনের প্রতি সংবেদনশীলতা তত বাড়ে। তাই চিকিৎসা চলতে চলতে Glimepiride-এর প্রয়োজন কমে যেতে পারে। রক্তে শর্করা অতিরিক্ত কমে যাওয়া (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) এড়াতে সময়মতো মাত্রা কমানো বা Glimepiride বন্ধ করার কথা ভাবতে হবে। রোগীর ওজন বা জীবনযাত্রা বদলালে, কিংবা অন্য কোনো কারণে রক্তে শর্করা খুব কমে বা খুব বেড়ে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়লে, তখনও মাত্রা সমন্বয়ের কথা ভাবতে হবে। অন্য খাওয়ার ডায়াবেটিসের ওষুধ থেকে Glimepiride-এ বদল (Changeover from other oral antidiabetics to Glimepiride): Glimepiride এবং রক্তের শর্করা কমানোর অন্যান্য খাওয়ার ওষুধের মাত্রার মধ্যে কোনো নির্দিষ্ট সমতুল্যতা নেই। তাই অন্য ওষুধের বদলে Glimepiride শুরু করলে দৈনিক শুরুর মাত্রা 1 mg। আগের ওষুধ সর্বোচ্চ মাত্রায় খেয়ে থাকলেও এই নিয়মই খাটে। এরপর মাত্রা বাড়াতে হলে ওপরে প্রাথমিক মাত্রা ও ধাপে ধাপে বাড়ানোর নির্দেশনা অনুযায়ী বাড়াতে হবে। আগে যে ওষুধ চলছিল, তার শক্তি এবং কতক্ষণ কাজ করে, তা বিবেচনায় রাখতে হবে। দুটি ওষুধের প্রভাব একসঙ্গে যোগ হয়ে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে। তা এড়াতে কিছু সময় চিকিৎসা বন্ধ রাখারও প্রয়োজন হতে পারে।