Alvolex

Adults:

শিশুদের জন্য স্যালবিউটামল ট্যাবলেট বা সিরাপের ক্ষেত্রে, 2 থেকে 6 বছর বয়সী শিশুরা দিনে 3 থেকে 4 বার 2.5 ml সিরাপ খেতে পারে। 6 থেকে 12 বছর বয়সীদের জন্য মাত্রা দিনে 3 থেকে 4 বার 5 ml সিরাপ। 12 বছরের বেশি বয়সীরা দিনে 3 থেকে 4 বার 5 থেকে 10 ml সিরাপ খেতে পারে, অথবা দিনে 3 থেকে 4 বার 2 থেকে 4 mg-এর একটি ট্যাবলেট। প্রাপ্তবয়স্করা দিনে 3 থেকে 4 বার 2 থেকে 4 mg-এর ট্যাবলেট খেতে পারেন। এক দফায় সর্বোচ্চ মাত্রা 8 mg-এর একটি ট্যাবলেট। স্যালবিউটামল রেসপিরেটর সলিউশন শুধু উপযুক্ত নেবুলাইজার যন্ত্রে এবং চিকিৎসকের নির্দেশনায় ব্যবহার করতে হবে। এই সলিউশন কখনোই ইনজেকশনে দেওয়া বা গিলে খাওয়া যাবে না। Method 1-এ, অর্থাৎ বিরতি দিয়ে প্রয়োগের পদ্ধতিতে, প্রাপ্তবয়স্ক ও বয়স্করা দিনে চার বার পর্যন্ত 0.5 ml থেকে 1.0 ml স্যালবিউটামল নিতে পারেন। হাসপাতালে কঠোর চিকিৎসা-তত্ত্বাবধানে দিনে সর্বোচ্চ 40 mg পর্যন্ত দেওয়া যায়। এই 0.5 থেকে 1 ml সলিউশন জীবাণুমুক্ত নরমাল স্যালাইন দিয়ে মিশিয়ে মোট 2 থেকে 4 ml করতে হয়, আর এটি নিতে প্রায় 10 মিনিট লাগে। বিরতি দিয়ে প্রয়োগের জন্য সলিউশন না মিশিয়েও ব্যবহার করা যায়। সেক্ষেত্রে নেবুলাইজারে 2.0 ml সলিউশন দিয়ে রোগীকে শ্বাসের সঙ্গে টানতে দিতে হয় যতক্ষণ না শ্বাসনালি প্রসারিত হয়, যা সাধারণত 3 থেকে 5 মিনিটে হয়ে যায়। 12 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য 0.5 ml সলিউশন নরমাল স্যালাইনে মিশিয়ে 2.0 থেকে 4.0 ml করতে হবে। কোনো কোনো শিশুর ক্ষেত্রে বেশি মাত্রা, অর্থাৎ 1.0 ml পর্যন্ত, লাগতে পারে। এই বিরতিযুক্ত চিকিৎসা দিনে চার বার পর্যন্ত পুনরায় দেওয়া যেতে পারে। Method 2-এ, অর্থাৎ ক্রমাগত প্রয়োগের পদ্ধতিতে, 1 থেকে 2 ml সলিউশন নরমাল স্যালাইন দিয়ে মিশিয়ে 100 ml পর্যন্ত করা হয় এবং উপযুক্ত নেবুলাইজার যন্ত্রের মাধ্যমে দেওয়া হয়। শ্বাস-প্রশ্বাস কম হওয়ার (হাইপোভেন্টিলেশন) কারণে অক্সিজেনের অভাব বা anoxia-র ঝুঁকি থাকলে শ্বাসের বাতাসের সঙ্গে অক্সিজেন যোগ করতে হবে। স্যালবিউটামল নেবুলাইজার সলিউশনও একইভাবে শুধু উপযুক্ত নেবুলাইজার যন্ত্রে এবং চিকিৎসকের নির্দেশনায় ব্যবহার করতে হবে। এটি কখনোই ইনজেকশনে দেওয়া বা গিলে খাওয়া চলবে না। প্রাপ্তবয়স্ক ও বয়স্করা দিনে চার বার পর্যন্ত 2.5 mg থেকে 5 mg স্যালবিউটামল নিতে পারেন। হাসপাতালে কঠোর চিকিৎসা-তত্ত্বাবধানে দিনে সর্বোচ্চ 40 mg পর্যন্ত অনুমোদিত। 12 বছরের কম বয়সী শিশুরা দিনে চার বার পর্যন্ত 2.5 mg নিতে পারে। প্রয়োজন হলে বেশি মাত্রা, অর্থাৎ দিনে চার বার 5 mg পর্যন্ত, ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের স্যালবিউটামল ইনজেকশনের ক্ষেত্রে, I.V. ইনফিউশন সলিউশন দিয়ে শিরার মধ্য দিয়ে ক্রমাগত ইনফিউশনের জন্য একটি দ্রবণ তৈরি করা হয়। এটি না মিশিয়ে সরাসরি ইনজেকশন দেওয়া চলবে না। উপযুক্ত ইনফিউশন তৈরির জন্য 5 ml স্যালবিউটামল I.V. ইনফিউশন সলিউশন (1000 mcg/ml) বেছে নেওয়া কোনো I.V. দ্রবণের 500 ml-এর সঙ্গে মেশাতে হয়, যাতে স্যালবিউটামলের ঘনত্ব দাঁড়ায় 10 mcg/ml। মেশানোর জন্য শুধু সোডিয়াম ক্লোরাইড ইনজেকশন, অথবা সোডিয়াম ক্লোরাইড ও ডেক্সট্রোজ ইনজেকশন ব্যবহার করা যাবে। প্রতি মিনিটে 3 থেকে 20 মাইক্রোগ্রাম স্যালবিউটামল পাওয়া যায় এমন হারে, অর্থাৎ ইনফিউশন দ্রবণ প্রতি মিনিটে 0.3 থেকে 2 ml হারে দিলে সাধারণত যথেষ্ট হয়। ইনফিউশন প্রতি মিনিটে 5 mcg দিয়ে শুরু করা যায়। প্রয়োজন হলে 15 থেকে 30 মিনিট পরপর তা বাড়িয়ে প্রথমে 10 mcg এবং তারপর 20 mcg প্রতি মিনিটে নেওয়া হয়। শিরায় দেওয়া সব ওষুধের মতোই, ব্যবহারের আগে মিশ্রণটি চোখে দেখে নিতে হবে যে সেটি স্বচ্ছ আছে কি না, তাতে কোনো কণা, তলানি, রঙের পরিবর্তন বা লিকেজ আছে কি না। তৈরির 24 ঘণ্টা পর স্যালবিউটামল ইনফিউশন সলিউশনের অব্যবহৃত মিশ্রণ ফেলে দিতে হবে। 18 বছরের কম বয়সী শিশু ও কিশোরদের জন্য ইনফিউশন সলিউশনের কোনো মাত্রা এখনো নির্ধারিত হয়নি, কারণ সুপারিশ করার মতো পর্যাপ্ত তথ্য এখনো নেই। স্যালবিউটামল ইনহেলেশন ক্যাপসুলের ক্ষেত্রে, প্রাপ্তবয়স্করা ব্রংকোস্প্যাজম থেকে উপশম পেতে বা থেকে থেকে হওয়া হাঁপানির আক্রমণ সামলাতে এক দফায় একটি বা দুটি ইনহেলেশন ক্যাপসুল নিতে পারেন। প্রাপ্তবয়স্কদের রক্ষণাবেক্ষণমূলক বা প্রতিরোধমূলক চিকিৎসায় সাধারণ সুপারিশকৃত মাত্রা হলো ইনহেলার যন্ত্র ব্যবহার করে প্রতি 4 থেকে 6 ঘণ্টা অন্তর একটি 200 microgram ক্যাপসুলের পাউডার। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে প্রতি 4 থেকে 6 ঘণ্টা অন্তর দুটি 200 microgram ক্যাপসুলের পাউডার লাগতে পারে। এর চেয়ে বেশি মাত্রা বা আরও ঘন ঘন ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না। বারবার বা থেকে থেকে হওয়া ব্রংকোস্প্যাজম নিয়ন্ত্রণে রাখতে চিকিৎসকের নির্দেশমতো ইনহেলেশনের পাউডার চালিয়ে যাওয়া যায়। 4 বছর ও তার বেশি বয়সী শিশুদের জন্য হাঁপানির আকস্মিক ব্রংকোস্প্যাজমের উপশমে বা ব্যায়ামের আগে সুপারিশকৃত মাত্রা একটি ইনহেলেশন ক্যাপসুল। নিয়মিত রক্ষণাবেক্ষণ বা প্রতিরোধমূলক চিকিৎসায় দিনে তিন বা চার বার একটি করে ইনহেলেশন দেওয়া হয়। প্রয়োজন হলে তা বাড়িয়ে দুটি ইনহেলেশন ক্যাপসুল করা যেতে পারে। প্রতিটি মাত্রার ব্রংকোডাইলেটর প্রভাব অন্তত চার ঘণ্টা স্থায়ী হয়। রোগীদের বলে দিতে হবে যে তাঁরা যেন নিজে থেকে মাত্রা না বাড়ান। মাত্রা যথেষ্ট মনে না হলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে। ব্যায়ামজনিত হাঁপানির ক্ষেত্রে, শারীরিক পরিশ্রমের 15 থেকে 30 মিনিট আগে প্রাপ্তবয়স্করা 400 microgram এবং শিশুরা 200 microgram নিতে পারে।