ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Alimta এর জন্য নির্দেশিত:
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
সেবনবিধি / মাত্রা নন-স্কোয়ামাস NSCLC-র জন্য প্রস্তাবিত মাত্রা Pembrolizumab ও প্লাটিনামযুক্ত কেমোথেরাপির সাথে মেটাস্ট্যাটিক নন-স্কোয়ামাস NSCLC-র প্রাথমিক চিকিৎসায় যাদের creatinine clearance (Cockcroft-Gault equation দিয়ে হিসাব করা) 45 mL/min বা তার বেশি, তাদের জন্য Pemetrexed-এর প্রস্তাবিত মাত্রা 500 mg/m2। এটি 10 মিনিট ধরে শিরায় ইনফিউশন হিসেবে দেওয়া হয়। প্রতিটি 21 দিনের সাইকেলের প্রথম দিনে (Day 1) Pembrolizumab-এর পরে এবং Carboplatin বা Cisplatin-এর আগে এটি দেওয়া হয়, মোট 4টি সাইকেলে। প্লাটিনামভিত্তিক চিকিৎসা শেষ হলে Pemetrexed দিয়ে চিকিৎসা চলতে থাকে, Pembrolizumab-সহ বা ছাড়া, যতক্ষণ না রোগ বেড়ে যায় বা সহ্যের অতীত বিষক্রিয়া দেখা দেয়। Cisplatin-এর সাথে লোকালি অ্যাডভান্সড বা মেটাস্ট্যাটিক নন-স্কোয়ামাস NSCLC-র প্রাথমিক চিকিৎসায় যাদের creatinine clearance (Cockcroft-Gault equation দিয়ে হিসাব করা) 45 mL/min বা তার বেশি, তাদের জন্য Pemetrexed-এর প্রস্তাবিত মাত্রা 500 mg/m2। এটি 10 মিনিট ধরে শিরায় ইনফিউশন হিসেবে দেওয়া হয়। প্রতিটি 21 দিনের সাইকেলের প্রথম দিনে (Day 1) Cisplatin-এর আগে এটি দেওয়া হয়, সর্বোচ্চ ছয়টি সাইকেল পর্যন্ত, যদি রোগ না বাড়ে এবং সহ্যের অতীত বিষক্রিয়া দেখা না দেয়। নন-স্কোয়ামাস NSCLC-র মেইনটেন্যান্স চিকিৎসায় যাদের creatinine clearance (Cockcroft-Gault equation দিয়ে হিসাব করা) 45 mL/min বা তার বেশি, তাদের জন্য Pemetrexed-এর প্রস্তাবিত মাত্রা 500 mg/m2। এটি 10 মিনিট ধরে শিরায় ইনফিউশন হিসেবে প্রতিটি 21 দিনের সাইকেলের প্রথম দিনে (Day 1) দেওয়া হয়। প্লাটিনামভিত্তিক প্রথম সারির কেমোথেরাপির চারটি সাইকেলের পর এটি চলতে থাকে, যতক্ষণ না রোগ বেড়ে যায় বা সহ্যের অতীত বিষক্রিয়া দেখা দেয়। পুনরায় দেখা দেওয়া (recurrent) নন-স্কোয়ামাস NSCLC-র চিকিৎসায় যাদের creatinine clearance (Cockcroft-Gault equation দিয়ে হিসাব করা) 45 mL/min বা তার বেশি, তাদের জন্য Pemetrexed-এর প্রস্তাবিত মাত্রা 500 mg/m2। এটি 10 মিনিট ধরে শিরায় ইনফিউশন হিসেবে প্রতিটি 21 দিনের সাইকেলের প্রথম দিনে (Day 1) দেওয়া হয়, যতক্ষণ না রোগ বেড়ে যায় বা সহ্যের অতীত বিষক্রিয়া দেখা দেয়। mesothelioma-র জন্য প্রস্তাবিত মাত্রা Cisplatin-এর সাথে দেওয়ার ক্ষেত্রে যাদের creatinine clearance (Cockcroft-Gault equation দিয়ে হিসাব করা) 45 mL/min বা তার বেশি, তাদের জন্য Pemetrexed-এর প্রস্তাবিত মাত্রা 500 mg/m2। এটি 10 মিনিট ধরে শিরায় ইনফিউশন হিসেবে প্রতিটি 21 দিনের সাইকেলের প্রথম দিনে (Day 1) দেওয়া হয়, যতক্ষণ না রোগ বেড়ে যায় বা সহ্যের অতীত বিষক্রিয়া দেখা দেয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে থাকতে পারে মায়েলোসাপ্রেশন (রক্তকণিকা কমে যাওয়া), কিডনি বিকল হয়ে যাওয়া, ত্বকে ফোসকা ও ত্বক খসে যাওয়া, ফুসফুসের ইন্টারস্টিশিয়াল নিউমোনাইটিস, এবং বিকিরণ রিকল।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
Myelosuppression and Increased Risk of Myelosuppression without Vitamin Supplementation: Pemetrexed Ever Pharma Ever Pharma can cause severe myelosuppression, resulting in a need for transfusions and possibly leading to neutropenic infection. The risk of myelosuppression is higher in patients who do not receive vitamin supplementation. Supplementation with oral folic acid and intramuscular vitamin B12 should be started before the first dose of Pemetrexed Ever Pharma Ever Pharma; vitamin supplementation should be continued during treatment and for 21 days after the last dose of Pemetrexed Ever Pharma Ever Pharma to reduce the severity of the haematologic and gastrointestinal toxicity of Pemetrexed Ever Pharma Ever Pharma. Renal Failure: Pemetrexed Ever Pharma Ever Pharma can cause severe, and sometimes fatal, renal toxicity. In clinical studies in which patients received Pemetrexed Ever Pharma Ever Pharma as a single agent, the incidence of renal failure ranged from 0.4% to 0.6%. Creatinine clearance should be determined before each dose, and renal function should be monitored periodically during treatment with Pemetrexed Ever Pharma Ever Pharma. It should be withheld in patients with a creatinine clearance of less than 45 mL/minute. Bullous and Exfoliative Skin Toxicity: Serious and sometimes fatal bullous, blistering and exfoliative skin toxicity, including cases suggestive of Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis, can occur with Pemetrexed Ever Pharma Ever Pharma. It should be permanently discontinued for severe and life-threatening bullous, blistering or exfoliating skin toxicity. Interstitial Pneumonitis: Serious interstitial pneumonitis, including fatal cases, can occur with Pemetrexed Ever Pharma Ever Pharmatreatment. Pemetrexed Ever Pharma Ever Pharma should be withheld for the acute onset of new or progressive unexplained pulmonary symptoms such as dyspnoea, cough or fever, pending diagnostic evaluation. If pneumonitis is confirmed, Pemetrexed Ever Pharma Ever Pharma should be permanently discontinued. Radiation Recall: Radiation recall can occur with Pemetrexed Ever Pharma Ever Pharma in patients who have received radiation weeks to years previously. Patients should be monitored for inflammation or blistering in areas of previous radiation treatment. Pemetrexed Ever Pharma Ever Pharma should be permanently discontinued for signs of radiation recall. Increased Risk of Toxicity with Ibuprofen in Patients with Renal Impairment: Exposure to Pemetrexed Ever Pharma Ever Pharma is increased in patients with mild to moderate renal impairment who take ibuprofen at the same time, which increases the risk of adverse reactions to Pemetrexed Ever Pharma Ever Pharma. In patients with a creatinine clearance between 45 mL/min and 79 mL/min, ibuprofen should be avoided for 2 days before, the day of, and 2 days after administration of Pemetrexed Ever Pharma Ever Pharma. If concomitant ibuprofen use cannot be avoided, patients should be monitored more frequently for adverse reactions to Pemetrexed Ever Pharma Ever Pharma, including myelosuppression and renal and gastrointestinal toxicity.
নিষেধাজ্ঞা
যাদের আগে Pemetrexed-এর প্রতি গুরুতর অ্যালার্জিক (হাইপারসেনসিটিভিটি) প্রতিক্রিয়া হয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে Pemetrexed ব্যবহার করা যাবে না।