মূল্য
দামগুলো আনুমানিক MRP এবং ফার্মেসিভেদে ভিন্ন হতে পারে। সর্বশেষ নথিভুক্ত দামের সাথে তুলনা করে ট্রেন্ড দেখানো হয়।
সব দামের পরিবর্তন →এই ওষুধে সাশ্রয় করুন
একই সক্রিয় উপাদান — 17% পর্যন্ত কম দিন
এই ব্র্যান্ডগুলোতে একই সক্রিয় উপাদান আছে (Ramipril). একই মাত্রা ও ধরন। বদলানোর আগে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে নিশ্চিত হয়ে নিন।
ইঙ্গিত ও ব্যবহার
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
সেবনের মাত্রা (প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য) রোগীর সহ্যক্ষমতা ও ওষুধের প্রতি শরীরের সাড়া অনুযায়ী Ramipril-এর মাত্রা ঠিক করতে হবে। উচ্চ রক্তচাপ (হাই ব্লাড প্রেশার): যাঁরা ডাইইউরেটিক (প্রস্রাব বাড়ানোর ওষুধ) খাচ্ছেন না, সেই প্রাপ্তবয়স্কদের উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে Ramipril-এর সাধারণ শুরুর মাত্রা দিনে একবার 1.25 থেকে 2.5 mg। সাধারণত প্রতি 2 সপ্তাহের বেশি আগেভাগে মাত্রা বাড়ানো বা কমানো হয় না। প্রাপ্তবয়স্কদের সাধারণ রক্ষণাবেক্ষণ মাত্রা দিনে 2.5 থেকে 20 mg, যা দিনে একবারে অথবা দিনে 2 ভাগে খেতে হবে। শুধু Ramipril দিয়ে যদি BP নিয়ন্ত্রণে না আসে, তাহলে ডাইইউরেটিক যোগ করা হতে পারে। হার্ট অ্যাটাকের পর কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর: এই ক্ষেত্রে হার্ট অ্যাটাকের 2 দিন পর থেকেই Ramipril চিকিৎসা শুরু করা যেতে পারে। শুরুতে দিনে 2 বার 2.5 mg দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। তবে নিম্ন রক্তচাপ দেখা দিলে মাত্রা কমিয়ে দিনে 2 বার 1.25 mg করতে হবে। এরপর ধীরে ধীরে মাত্রা বাড়িয়ে লক্ষ্যমাত্রা দিনে 2 বার 5 mg পর্যন্ত নেওয়া হয়। গুরুতর হৃদ্রোগজনিত ঘটনা প্রতিরোধ: এই ক্ষেত্রে চিকিৎসার প্রথম সপ্তাহে দিনে একবার 2.5 mg এবং পরবর্তী 3 সপ্তাহ দিনে একবার 5 mg খাওয়ার নির্দেশনা রয়েছে। এরপর শরীর সহ্য করলে মাত্রা বাড়িয়ে দিনে একবার 10 mg রক্ষণাবেক্ষণ মাত্রা পর্যন্ত নেওয়া যেতে পারে। কিডনির সমস্যায় মাত্রা: উচ্চ রক্তচাপ ও কিডনির সমস্যা দুটোই থাকলে Ramipril-এর শুরুর মাত্রা হবে দিনে একবার 1.25 mg। এরপর ব্যক্তির সহ্যক্ষমতা ও BP-র সাড়া অনুযায়ী মাত্রা ধীরে ধীরে বাড়ানো যাবে, তবে সর্বোচ্চ দিনে 5 mg পর্যন্ত। হার্ট ফেইলিওর ও কিডনির সমস্যা দুটোই থাকলে সুপারিশকৃত মাত্রা দিনে একবার 1.25 mg। রোগীর চিকিৎসা-সাড়া ও ওষুধ সহ্য হওয়ার উপর নির্ভর করে মাত্রা দিনে 2 বার 1.25 mg পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে, এবং সর্বোচ্চ দিনে 2 বার 2.5 mg পর্যন্ত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
Ramipril সাধারণত ভালোভাবেই সহ্য হয়। সবচেয়ে বেশি যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কথা জানা গেছে সেগুলো হলো মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, ক্লান্তি এবং দুর্বলতা (asthenia)। কম ঘটে এমন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে আছে লক্ষণসহ রক্তচাপ কমে যাওয়া (hypotension), কাশি, বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, র্যাশ, ত্বকে চাকা চাকা লাল ফোসকা বা চুলকানি (urticaria), প্রস্রাবের পরিমাণ কমে যাওয়া (oliguria), উদ্বেগ এবং স্মৃতিভ্রংশ, এ রকম আরও কয়েকটি। খুব বিরল ক্ষেত্রে angioneurotic oedema, anaphylactic reaction এবং hyperkalaemia (রক্তে পটাশিয়ামের মাত্রা বেড়ে যাওয়া)-এর ঘটনাও জানা গেছে।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
রামিপ্রিল ব্যবহারের সময় সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে, যাদের কিডনির কার্যক্ষমতা কম, রক্তে পটাশিয়ামের মাত্রা বেশি (Hyperkalaemia), রক্তচাপ স্বাভাবিকের চেয়ে কম (Hypotension), অথবা লিভারের কার্যক্ষমতা কম তাদের ক্ষেত্রে।
নিষেধাজ্ঞা
যাদের ক্ষেত্রে Ramipril ব্যবহার করা যাবে না Ramipril যাদের ওষুধে বা এর কোনো উপাদানে অ্যালার্জি আছে, তাদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যাবে না। অন্য কোনো ACE ইনহিবিটর বা ওষুধের সহায়ক উপাদানে যাদের অতি সংবেদনশীলতা আছে, তাদেরও এই ওষুধ নেওয়া যাবে না। যাদের আগে কখনো অ্যাঞ্জিওইডেমা (মুখ, ঠোঁট, জিভ বা গলায় হঠাৎ ফুলে যাওয়া) হয়েছে, তাদের জন্যও এটি নিষিদ্ধ। Sacubitril/valsartan-এর সাথে Ramipril একসাথে খাওয়া যাবে না। Ramipril শুরু করার আগে শরীর থেকে Sacubitril/valsartan পুরোপুরি বের হয়ে যাওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করতে হবে। আবার Ramipril থেকে Sacubitril/valsartan-এ যাওয়ার সময় Ramipril শরীর থেকে পুরোপুরি বের হওয়ার আগে Sacubitril/valsartan শুরু করা যাবে না। যাদের রক্তপ্রবাহের জন্য গুরুত্বপূর্ণ কিডনির ধমনী সরু (renal artery stenosis) হয়ে আছে, তাদের ক্ষেত্রে Ramipril নিষিদ্ধ। এটি দুই কিডনিতেই হোক বা একটি কিডনিতে হোক, কোনো পার্থক্য নেই। যাদের রক্তচাপ অস্বাভাবিকভাবে কম, অথবা রক্তপ্রবাহ অস্থির, তাদেরও এই ওষুধ নেওয়া যাবে না। ডায়াবেটিস আছে এমন রোগী বা মাঝারি থেকে গুরুতর কিডনির সমস্যা আছে এবং ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 60 ml/min-এর নিচে, তাদের ক্ষেত্রে Aliskiren-সমৃদ্ধ ওষুধের সাথে Ramipril মেশানো যাবে না। ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি (ডায়াবেটিসের কারণে কিডনির ক্ষতি) থাকলে Angiotensin II receptor antagonists (AIIRAs) এর সাথেও এটি মেশানো যাবে না। গর্ভাবস্থায় Ramipril কোনোভাবেই ব্যবহার করা যাবে না। রক্ত শরীরের বাইরে এনে নেগেটিভ চার্জযুক্ত পৃষ্ঠের সংস্পর্শে আনা হয়, এমন চিকিৎসার সময় ACE ইনহিবিটর নেওয়া এড়িয়ে চলতে হবে, কারণ এতে তীব্র anaphylactoid প্রতিক্রিয়া হতে পারে। এমন চিকিৎসার মধ্যে আছে নির্দিষ্ট high-flux membrane (যেমন polyacrylonitrile) ব্যবহার করে ডায়ালাইসিস বা haemofiltration, এবং dextran sulfate দিয়ে low-density lipoprotein apheresis।